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血清胆红素是什么意思
补充说明：血清胆红素是什么意思
2024-09-06 11:42
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精选回答(1)
血清胆红素是反映肝脏功能的指标之一，其升高可能与多种疾病有关。
正常情况下，血液中的胆红素主要由肝细胞摄取并转化为直接胆红素，然后通过胆汁排泄到肠道。当肝细胞受损或胆道受阻时，胆红素无法正常排出，导致血清胆红素水平升高。血清胆红素升高可能导致黄疸，表现为皮肤、黏膜和巩膜变黄。此外，还可能出现乏力、食欲减退、恶心呕吐等症状，严重者可出现腹水、脾肿大等并发症。
为了确定血清胆红素升高的原因，医生可能会建议进行肝功能测试、腹部超声检查以及CT扫描等影像学检查。针对血清胆红素升高的治疗取决于具体的原因。如果是由于病毒性肝炎引起的，则需要抗病毒药物如恩替卡韦、干扰素α等来抑制病毒复制；而如果是因为胆管梗阻导致的，则可能需要手术解除梗阻。
对于血清胆红素升高的患者，应避免饮酒和高脂肪食物，保持良好的作息习惯，同时定期监测肝功能指标以评估病情变化。
2024-09-06 14:25
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
