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晶体植入后眼压高的原因
补充说明：晶体植入后眼压高的原因
2023-09-27 00:08
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
晶体植入后眼压高可能是由于术后炎症反应、人工晶状体移位、瞳孔阻滞、青光眼、眼内炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。
1.术后炎症反应
术后炎症反应是由于手术引起的组织损伤和免疫应答导致的眼部炎症状态，这会引起眼压暂时升高。轻度的术后炎症通常会随着时间逐渐消退，无需特殊处理。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如酮咯酸氨丁三醇、双氯芬酸钠等进行缓解。
2.人工晶状体移位
人工晶状体移位可能导致房水流通受阻，引起眼压增高。针对人工晶状体移位的情况，可通过激光虹膜切开术或再次手术来矫正。
3.瞳孔阻滞
瞳孔阻滞是指瞳孔扩大时阻碍了正常的房水流通，导致眼压升高。对于瞳孔阻滞引起的眼压高，可以考虑激光周边虹膜切除术以改善房水流通。
4.青光眼
青光眼是由眼内压间断或持续升高致病的眼病，此时眼压高于正常值且伴有视神经损害、视野缺损等表现。对于闭角型青光眼，可以通过激光小梁成形术降低眼压；对于开角型青光眼，则需要通过药物治疗如噻吗洛尔滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液控制眼压。
5.眼内炎
眼内炎由外源性微生物感染引起，这些微生物可能附着于植入物表面并导致眼部感染，从而引起眼压升高。眼内炎的治疗需立即开始，并遵循医师处方，常用抗生素包括万古霉素、妥布霉素等。
建议定期监测眼压，以便及时发现异常情况。必要时，医生可能会推荐进行超声生物显微镜检查、光学相干断层扫描等眼科专业检查，以评估晶状体位置和眼内结构是否正常。
2024-04-11 12:45
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医生回答(1)
吴霖 主治医师 三甲
擅长：眼科
提问
晶体植入后眼压高可能是由于术后炎症反应、人工晶状体移位、瞳孔阻滞、青光眼、眼内炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行专业评估和治疗。
1.术后炎症反应
术后炎症反应是由于手术引起的组织损伤和免疫细胞浸润，导致眼内压力短暂升高。通常这种炎症反应是自限性的，可能需要一段时间才能自行缓解。如果持续存在，则需药物干预如糖皮质激素滴眼液以减轻炎症。
2.人工晶状体移位
人工晶状体移位可能导致房水流通受阻，引起眼内压增高。针对这种情况，可以考虑进行晶状体固定术来稳定晶状体位置，改善房水流通，降低眼压。
3.瞳孔阻滞
瞳孔阻滞是指瞳孔扩大时虹膜根部与前房角紧密接触，阻碍了房水外流，从而引起眼内压升高。对于瞳孔阻滞引起的眼压高，可通过激光小梁成形术打开受影响区域，促进房水排出。
4.青光眼
青光眼是由眼内液体循环紊乱引起眼内压升高并损害视神经的一种眼病，可导致视力逐渐下降、视野缺损等。常见的治疗方法包括激光治疗如选择性激光小梁切开术以及药物治疗如β-肾上腺能受体阻滞剂。
5.眼内炎
眼内炎由细菌、真菌或其他微生物通过伤口进入眼内而引起感染，炎症刺激会导致眼内压升高。治疗通常需要使用抗生素或抗真菌药物，例如妥布霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等。
患者应定期复查，监测眼压变化，避免剧烈运动，保持充足休息，保证睡眠质量，必要时可在医生指导下使用降眼压药物，如噻吗洛尔滴眼液。
2024-02-20 00:49
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眼球内部的压力，简称为眼压。是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。正常人的眼压稳定在一定范围内，以维持眼球的正常形态和眼睛的视觉功能。正常眼压的范围为1.47～2.79kPa(11～21mmHg)。 眼压的检测方法主要有指测眼压法和眼压计测量法。 指测法是令患者双眼自然向下看，检查者以两食指尖由睑板上缘之上方轻触眼球，其余各指置于患者的前额部作支持，两食指尖交替轻压，根据传达到指尖的波动感，估计眼球压力的高低。一般正常为Tn，眼压高为T +1、2、3，眼压低为T-1、2、3。 眼压计测量法，分为压陷式和压平式两种。Schiotz压陷式眼压计为临床常用，它是以一定重量的砝码压陷角膜中央部，以测量眼压。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
那特真那他霉素滴眼液
5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
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