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武岳礼 主治医师 三甲

擅长:全科

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『腰疼痛警惕四种癌?』临床中没有明确表示腰痛要警惕四种癌症的说法。出现腰部疼痛的原因有很多,可能是由于外伤、感染、风湿免疫病、肾脏疾病等非恶性病变导致,也有可能是肿瘤导致。
一、非恶性病变
1.外伤:如急性腰扭伤、腰椎骨折等,都可引起患者出现腰疼的症状,并且症状严重程度与损伤的严重程度相关。一般经过X线检查可以确诊,治疗上主要是卧床休息和局部固定。
2.感染:常见的有肾盂肾炎、盆腔炎、脊柱结核或者骨髓炎等,均可引起腰酸背痛的情况发生。其中肾盂肾炎还可伴有发热、寒战等症状;盆腔炎除腰部不适外,还可能伴随阴道分泌物异常等情况;而脊柱结核常伴低热、盗汗、乏力等表现。可通过血常规、C反应蛋白以及影像学检查进行诊断,一旦确诊后需要积极给予抗感染或手术治疗。
3.风湿免疫病:如强直性脊柱炎、类风湿关节炎等,也可表现为上述情况,但通常会合并晨僵、活动受限等症状。通过实验室检查及影像学检查大多能够确诊,之后需遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛,或行全髋关节置换术改善病情。
4.肾脏疾病:当患有慢性肾衰竭时,因代谢产物在体内蓄积也可引起明显腰痛。此时需完善尿常规、肾功能等相关检查以明确诊断,然后根据具体情况进行针对性处理,比如口服片利尿消肿,或予以腹膜透析、血液透析等方式排毒。
二、恶性病变
如果存在腰部原发性或转移性的恶性肿瘤,如软组织肉瘤、肝细胞癌、前列腺癌等,也可能引起此类情况。对于这种情况建议及时到医院就诊,在医生指导下采取相应措施治疗,如手术切除、放疗、化疗等。
因此,若长期未见缓解,应及时就医,必要时完善CT、磁共振等检查,以免延误病情。日常生活中要注意适当运动锻炼,避免久坐、久站,同时注意保暖,有助于减少腰部不适的发生。

2024-02-06 11:36

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因: 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素:刀割、棒击等机械 性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理: 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病: 交感神经型颈椎病 喉痹 女性急性淋病 皲裂性湿疹 角化型脚气

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经

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