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无功能垂体腺瘤症状
补充说明：无功能垂体腺瘤症状
a******W 2025-02-28 09:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
无功能垂体腺瘤的典型症状包括激素分泌异常、头痛、视力减退、视野缺损和脑脊液鼻漏，这些症状可能提示垂体腺瘤的存在，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.激素分泌异常
无功能垂体腺瘤是指垂体前叶没有产生正常激素的肿瘤，不会直接导致激素水平变化。但是由于肿瘤压迫或侵犯垂体柄，可能会间接影响下丘脑-垂体轴的功能，进而出现激素分泌异常。激素水平的变化可能反映在多种内分泌相关疾病的临床表现上，如甲状腺功能亢进症、库欣综合征等，患者可能出现心悸、多汗、体重减轻等症状。
2.头痛
无功能垂体腺瘤增大时会刺激鞍膈和三叉神经，引发持续性或阵发性的头痛。头痛通常位于眼眶周围或额部，有时可放射至颞部或枕部。
3.视力减退
当无功能垂体腺瘤向鞍内发展并逐渐增大时，会对视交叉产生压迫作用，使视交叉受损，从而引起视力障碍。视力损害最初可能表现为近视或色觉异常，进一步发展可能导致双目失明。
4.视野缺损
视野缺损是由于肿瘤压迫视交叉或视束所致，此时会导致部分视野缺失。视野缺损可能是突然发生的，也可能呈渐进式发展，常伴有黑点状暗点出现在视野中心。
5.脑脊液鼻漏
无功能垂体腺瘤侵袭硬膜或韧带时，会使颅底骨质薄弱处发生骨折，导致脑脊液从鼻腔流出。脑脊液鼻漏通常表现为鼻腔间歇性或持续性流出透明或微黄色液体，有时伴随轻微头部创伤史。
针对无功能性垂体腺瘤的症状，可以进行头颅MRI、X光检查以评估肿瘤大小和位置。必要时，医生还可能会建议进行内分泌功能测试，例如ACTH激发试验。治疗措施包括手术切除肿瘤，对于有激素分泌异常者，术后可能需要激素替代疗法。患者应保持良好的睡眠质量，避免剧烈运动，以免因血压波动而加重头痛症状。
2025-02-28 09:09
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绝大多数垂体腺瘤具有较高的分泌功能，使血中激素水平升高，并产生相应的临床症状。但也有一些垂体腺瘤并不使血中激素水平升高，也无激素过多症状，称为临床无功能垂体腺瘤，简称无功能垂体腺瘤(nonfunctioning pituitary adenoma)，亦称临床无活性垂体腺瘤(clinically inactive pituitary adenoma，CIPA)、无内分泌活性腺瘤(endocrineinactive adenoma)或非分泌性垂体腺瘤(nonsecretory pituitary adenoma)。无功能腺瘤占所有垂体腺瘤的25%～30%。
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