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冯荣 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

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怀孕17周B超检查胎儿双肾集合系统分离5mm,可能是生理性因素引起,也可能是肾积水、尿路梗阻等病理性因素导致。建议患者及时去医院查明原因,根据其引起的原因不同,治疗方法也有所不同。

1、生理性因素

双肾集合系统分离在10mm以内一般是正常的生理现象,不需要进行特殊的治疗,定期复查即可。孕妇在怀孕期间可以适当多喝水,勤排尿,能够促进肾脏的循环,减轻肾积水。

2、肾积水

肾积水主要是由于肾盂和输尿管交界处狭窄,尿液从肾盂排出受阻,肾内压力增高导致。孕妇在怀孕期间出现肾积水,可表现为腰腹部酸胀不适,有时会出现血尿。如果肾积水量比较少,孕妇可以不用过于担心,定期观察,分娩后积水会自行消失。如果肾积水量比较多,导致肾功能出现损害,则需要及时在医生指导下通过手术来治疗。

3、尿路梗阻

尿路梗阻是指尿路内的梗阻病变,常见于肾、输尿管、膀胱和尿道的病变,梗阻会导致尿液排出不畅,引起肾积水。孕妇在怀孕期间如果出现尿路梗阻,可表现为腰腹部酸胀不适,有时会出现血尿。如果是肾积水引起的,孕妇可以在医生的指导下使用头孢氨苄、头孢克肟等药物进行治疗。

此外,该情况还可能是输尿管狭窄、肾盂肾炎、肾病综合征等因素导致的。建议孕妇及时就医,在医生的指导下对症治疗。

2023-08-03 01:28

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肾积水

由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积,造成尿液潴留而引起肾内压升高,以致肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与破坏,,统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重。

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