首页> 外科> 神经外科> 神经> 神经源性低血压是什么原因引起的

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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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神经源性低血压是由于自主神经系统调节功能异常导致的血压异常降低。这种调节障碍影响了血管的正常收缩与舒张反应,使得体位变化时血压无法维持稳定。常见诱因包括神经系统退行性病变、糖尿病神经病变以及某些药物影响。患者往往在站立时出现头晕、视物模糊等症状,严重时可能发生晕厥。
自主神经系统的功能障碍会削弱血管收缩反射。当人体从卧位转为站立时,正常情况下交感神经会迅速促使血管收缩以维持血压,但神经源性低血压患者该反射延迟或缺失,导致血液淤积在下肢,回心血量减少。长期糖尿病引起的神经损伤是常见原因,高血糖会损害自主神经纤维。神经系统退行性疾病如多系统萎缩和帕金森病也会逐步破坏血压调节中枢。
某些药物可能干扰自主神经功能。治疗精神类疾病的药物可能抑制α肾上腺素能受体,降低血管张力。部分降压药物过度阻滞交感神经活性,同样可能诱发此类低血压。患者需在医生指导下评估用药方案。
诊断需结合临床表现和专项检查。直立倾斜试验可记录体位改变时的血压与心率变化,自主神经功能测试能评估心血管反射完整性。治疗重点在于原发病管理,如控制血糖延缓神经病变进展。非药物干预包括增加水和钠盐摄入提升血容量,穿戴加压腹带或弹力袜改善静脉回流。康复训练如渐进式体位适应练习可增强血管调节代偿能力。若症状严重影响生活,需采用药物提升外周血管阻力。

2025-09-04 15:41

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低血压 (血压过低)

低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大,随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视,高血压的标准世界卫生组织也有明确规定,但低血压的诊断目前尚无统一标准,一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适,或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状,如头晕、眼黑、肢软,甚至可以出现晕厥或休克。

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