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「胃癌中医辨证分型？」
补充说明：「胃癌中医辨证分型？」
a******W 2024-03-07 09:43
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松伊先 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「胃癌中医辨证分型？」胃癌属于中医学中的胃脘痛、噎膈等范畴，根据胃癌病程的长短和肿瘤浸润范围的不同，临床上可将胃癌分为胃阴不足型、脾胃两虚型、气滞血瘀型、肝郁脾虚型、脾胃湿热型五种类型。建议患者及时到医院就诊，在医生指导下进行治疗。
1.胃阴不足型：胃阴不足是胃癌的基本病理改变之一，胃阴不能濡养，则导致胃失所养而发生胃痛，由于胃阴亏虚则冲任不调，故出现纳呆厌食、消瘦乏力、面色萎黄等症状，治以滋补胃阴、缓因气血运行，方选一贯煎合沙参麦冬汤加减。
2.脾胃两虚型：脾胃两虚型胃癌主要表现为胃脘隐痛、食欲欠佳、消瘦、神疲倦怠、畏寒肢冷、大便溏薄、舌淡胖有齿痕、苔白滑、脉沉细无力等症候，治宜健运脾胃、扶正培元，方选六君子汤合四君子汤加味。
3.气滞血瘀型：气机阻滞、气滞不行则血行受阻，从而形成积块，故见胃脘疼痛固定，并伴有上腹部肿块，或兼腹胀、纳差、形体羸弱、面色晦暗、舌质紫黯或有瘀斑、苔薄白、脉弦涩有力等症候，治宜理气活血化瘀，方选桃红四物汤合舒肝快胃丸加减。
4.肝郁脾虚型：肝主疏泄，若情志不畅致肝失疏泄，横逆犯胃，使胃失通降，引起胃痛，且气郁日久则影响脾胃运化功能，最终导致纳谷减少、嗳气频作、烦躁易怒、乳房胀闷、胸胁窜痛、口苦咽干、舌边尖红、苔薄黄腻、脉弦数等症候，治宜疏肝解郁、健脾益胃，方选柴胡疏肝散合半夏泻心汤加减。
5.脾胃湿热型：本型胃癌多由嗜酒、过食肥甘厚味等因素所致，导致脾胃伏热、湿热内蕴，困于中焦，升降失司，故而出现脘痞呕恶、口黏泛酸、肢体沉重、身目发黄、小便赤少短赤灼痛、大便秘结、舌红苔黄腻、脉弦数等症候，治宜清利湿热、调理脾胃，方选三仁汤合藿香正气散加减。
此外，对于胃癌晚期的患者而言，还应给予对症支持治疗，如放疗、化疗以及中药辅助治疗等。在日常生活中，应注意饮食规律，避免暴饮暴食，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素及膳食纤维，促进胃肠蠕动，有利于消化吸收。
2024-03-07 09:43
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