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食道静脉曲张怎么治最好
补充说明：食道静脉曲张怎么治最好
2024-08-24 21:50
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
食道静脉曲张的治疗措施包括内镜下硬化剂注射治疗、内镜下套扎术、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)等。
1.内镜下硬化剂注射治疗
内镜下硬化剂注射治疗通常使用聚桂醇等硬化剂，在内镜引导下直接注入曲张的食管静脉中。硬化剂会促使血管壁形成纤维化，从而减少出血风险。此方法适用于轻度至中度的食管静脉曲张。对于有严重食管静脉曲张但无明显出血史的患者，可考虑采用此方法。
2.内镜下套扎术
内镜下套扎术是通过内镜将金属圈套器放置于曲张的食管静脉上，然后收紧以阻断血流。此手术可以迅速控制急性出血并防止再次出血。适合已发生过食管静脉曲张破裂出血的患者。对于近期有大量呕血、黑便症状的患者，应立即接受内镜下套扎术。
3.经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)
TIPS涉及在肝脏内部建立一条人工通道，使血液绕过食管静脉曲张区域直接流入肠道。该手术能够有效降低门脉压力，预防食管静脉曲张破裂出血。适用于无法耐受其他非侵入性治疗且存在高风险出血的患者。对于反复发作的食管静脉曲张破裂出血或因其他原因导致的门脉高压症，TIPS是一种有效的紧急干预手段。
在接受上述治疗时，患者应遵循医嘱，注意饮食调整，如避免食用过硬、过烫的食物，以免加重食管损伤。同时，定期复查以监测病情变化，及时调整治疗方案。
2024-08-26 09:07
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
