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窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病怎么治疗最好
补充说明：窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病怎么治疗最好
2024-07-08 13:17
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病的治疗措施包括药物治疗、放射治疗、手术切除。
1.药物治疗
针对窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病，常用的药物包括糖皮质激素如、免疫抑制剂如环磷酰胺等。这些药物通过调节免疫反应来控制疾病进展。糖皮质激素可以减少炎症反应，而免疫抑制剂则能降低自身免疫反应，从而缓解症状。对于轻度至中度病情且无明显并发症的患者，药物治疗可能是一个有效的选择。
2.放射治疗
放射治疗通常采用高能量射线照射受影响区域，例如使用直线加速器产生X射线束直接照射病变部位。放射线能够破坏异常增殖的组织细胞，减缓其生长速度，达到缩小肿块的目的。适用于无法完全切除的巨大淋巴结或其他局部受累情况，可作为辅助治疗手段。
3.手术切除
手术切除是通过外科技术完整移除受影响的组织，如开腹手术或微创手术。手术可以直接去除病变组织，同时提供病理学检查以确定组织类型和分级。对于局限性、可触及的病变或存在严重并发症时，手术切除可能是首选的治疗方案。
在治疗过程中，应定期监测患者的血液指标和影像学变化，以评估疗效并及时调整治疗策略。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足休息，有助于提高身体免疫力，促进康复。
2024-07-08 16:17
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郎格罕斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis)或郎格罕斯细胞病(Langerhans' cell disease)又称组织细胞增生症X(Histiocytosis X),为一组少见的,以郎格罕斯细胞增生为主的疾病.本病的病因和发病机制尚不清楚,有人认为是反应性疾病,而非真性肿瘤.也有人认为本病是免疫系统异常所致,但通过PCNA免疫组化可见较多的阳性细胞,且病变中常见核分裂象故认为是增生性疾病,可能为肿瘤性增生.
症状起因：本病主要由增生的郎格罕斯细胞、嗜酸粒细胞及其他炎症细胞组成,还可见多核巨细胞和坏死组织,上皮下方常有一层未被侵犯的结缔组织带(fig.3)。郎格罕斯细胞多呈灶状、片状聚集,细胞体积较大,胞浆丰富,弱嗜酸性,细胞核呈圆形、椭圆形或分叶状,核仁明显,胞核常出现核沟(fig.4,5)。在韩雪柯病可见大量吞噬脂类的组织细胞称为泡沫细胞,多见于坏死区周围,而嗜酸粒细胞较少。勒雪病中,郎格罕斯细胞大量增生,出现较多异形核及核分裂相,但无泡沫细胞。用OKT6、S-100蛋白(fig.6)可作为郎格罕斯细胞的免疫组化标记物。胞浆和胞核均为强阳性。电镜下郎格罕斯细胞的胞浆电子密度较低,又称明细胞,细胞核的核膜内陷形成缺痕,胞浆内可见特征性的郎格罕斯颗粒,又称Birbeck颗粒,呈杆状,有界膜,颗粒长0.2-1um,宽为40nm。表面有规律间隔的横纹,或一端膨大呈网球拍状(fig.7)。
可能疾病：窦性组织细胞增生伴巨大淋巴结病 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 多中心性网状组织细胞增生症 佩吉特病样网状细胞增生症 全身性发疹性组织细胞增生症
就诊科室：血液
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