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孕晚期肾积水是什么原因引起的
补充说明：孕晚期肾积水是什么原因引起的
a******W 2025-03-03 11:26
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医生回答(1)
舒卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
孕晚期肾积水可能是孕期输尿管蠕动减弱、胎头压迫、妊娠期子宫增大、尿路梗阻、泌尿系统先天畸形等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.孕期输尿管蠕动减弱
孕期输尿管蠕动减弱导致尿液流动减慢，易形成积液，进而引起肾积水。轻度的孕期输尿管蠕动减弱可能不需特殊处理，密切监测即可。严重时则需要及时就医，在医生指导下使用硫酸阿托品片、氢溴酸山莨菪碱等药物进行缓解。
2.胎头压迫
随着胎儿逐渐发育成熟，体积也会随之增大，此时会对膀胱以及输尿管产生一定的压力和压迫作用，影响到正常的排泄功能，从而诱发肾积水的情况发生。针对这种情况，可以通过适当走动的方式促进胎儿下降，也可以通过打催生针等方式加速分娩进程，以减轻对输尿管的压迫。
3.妊娠期子宫增大
随着子宫的增大，可能会压迫到输尿管，使输尿管狭窄或者闭塞，导致尿液不能顺利地流入膀胱，从而引起肾积水的发生。对于这种情况，可以遵医嘱使用间苯三酚注射液、盐酸利多卡因注射液等药物进行缓解。
4.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流通受阻，当尿路梗阻发生在孕妇身上时，会导致尿液无法正常排出，尿液滞留于肾脏内，随着时间的推移，尿液会越来越多，最终导致肾盂扩张，出现肾积水的现象。患者可遵照医生的指导使用抗生素来预防感染，如青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等。
5.泌尿系统先天畸形
如果存在泌尿系统先天畸形的问题，则可能导致输尿管下端狭窄或者堵塞，阻碍了尿液的正常排泄，久而久之就会形成肾积水。对于此类病症，若是病情较轻，没有明显不适症状，一般不需要进行特殊治疗，定期复查即可；若病情比较严重，则需要配合医生通过手术的方式进行治疗，比如经皮穿刺造瘘术、输尿管切开取石术等。
建议关注肾积水是否伴随腰痛、尿频等症状，必要时进行超声波检查、CT扫描等评估肾积水程度。日常生活中应保持充足的水分摄入，避免憋尿，以减少肾积水的风险。
2025-03-03 11:26
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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