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于夏荣 主治医师 三甲

擅长:全科

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【淋巴结转移是否是晚期?】淋巴结转移属于癌症中比较严重的情况,但不能单纯通过是否有淋巴结转移来判断肿瘤的分期。一般可以通过TNM分期进行综合评估,T代表原发癌灶的大小,N代表腋窝淋巴结受累情况,M则代表远处器官转移情况。
1.T0期:此时原发肿瘤无法观察到,不论是否存在区域淋巴结转移或远处转移,都属于早期阶段,并不属于晚期范畴。
2.T1-2期:若患者存在一个或两个相邻淋巴结区有微小转移,或者单个淋巴结最大直径小于等于3cm,没有淋巴结外组织浸润以及不存在任何区域淋巴结和远处转移,则为T1期;如果出现同侧多个独立的淋巴结转移,但是并没有超过6个,也没有出现上颈部淋巴结转移、纵隔淋巴结转移或者是腹膜后淋巴结转移等情况,则可诊断为T2期。
上述两种时期均属于中期,通常不属于晚期,需要根据具体情况选择手术治疗、放疗、化疗等方法来进行处理。
3.T3-4期:如果存在同侧多个独立的淋巴结转移,且每个独立的转移病灶体积大于3cm,也出现了上颈部淋巴结转移、胸骨上凹淋巴结转移、隆突下淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移、腹膜后淋巴结转移、肝门淋巴结转移、无蒂扁桃体转移、主动脉前淋巴结转移、气管旁淋巴结转移、食道旁淋巴结转移、胰腺后淋巴结转移、胆囊颈淋巴结转移、腹腔干周围淋巴结转移、胃泡旁淋巴结转移等情况时,则可诊断为T3期。而如果出现了膈肌表面以上淋巴结转移、纵隔淋巴结转移、腹膜后淋巴结转移、肺内转移、肝脏转移、脾脏转移、肾上腺转移、骨髓转移、皮肤软组织转移等情况,则可诊断为T4期,即晚期。
临床上对于不同部位的恶性肿瘤,其分期标准有所不同,因此建议患者积极就诊于正规医院肿瘤科,在专业医生指导下进行明确。

2024-01-25 11:00

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颈部淋巴结转移癌

颈部淋巴结转移癌(cervicallymphnode metastatic carcinoma)约占颈部恶性肿瘤总数的3/4;在颈部肿块中,发病率仅次于慢性淋巴结炎和甲状腺疾病。原发癌灶绝大部分(85%)在头颈部,尤以鼻咽癌和甲状腺癌的转移最为多见。锁骨上窝转移性肿瘤的原发癌灶,多在胸腹部(包括肺、纵隔、乳房、胃肠道、胰腺等);但胃肠道、胰腺癌肿的颈部淋巴结转移,经胸导管多发生在左锁骨上窝。必须注意,在不少头颈部恶性肿瘤(如鼻咽癌、甲状腺癌)患者中,颈侧区转移性肿瘤常是其首先出现的主要症状;相反,原发癌灶往往很小。患者自己并无感觉,甚至检查时也难发现。因此,必须全面细致地进行检查,以明确诊断。

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