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「食管癌的tnm分期标准？」
补充说明：「食管癌的tnm分期标准？」
a******W 2024-03-13 16:21
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医生回答(1)
「食管癌的tnm分期标准？」T是指原发肿瘤浸润的深度，N是区域淋巴结转移情况，M指远处器官转移的情况。根据TNM分期的不同组合，可将食管癌进行临床分期，其中Ⅰ期为早期，Ⅱ-Ⅲ期属于中期，而Ⅳ期则属于晚期。
一、原发肿瘤(T)
1.Tis：表示原位癌，即癌细胞仅局限于黏膜上皮层内，未累及固有层，且无黏膜下层的侵犯。
2.T1：表示癌肿最大径≤5cm，无任何浸润现象。
3.T2：表示癌肿最大径在5cm以内，伴有浅肌层浸润或肿瘤超过5cm但无淋巴结转移。
4.T3：表示癌肿已穿透肌层，侵入黏膜下层，但无肝周和膈上淋巴结转移。
5.T4a：表示癌瘤穿破食管浆膜，但无肝周和膈上淋巴结转移。
6.T4b：表示癌瘤穿破食管浆膜，并有肝周和膈上的淋巴结转移，或出现肺、左锁骨上淋巴结转移。
二、区域性淋巴结(N)
1.N0：表示无区域淋巴结转移。
2.N1：表示存在一个区域淋巴结转移，位于左侧锁骨上窝或下窝，右侧常位于右锁骨上窝或下窝。
三、远处转移(M)
1.M0：表示无远处转移。
2.M1：表示存在远处转移，包括腹腔或腹膜后淋巴结转移，肝转移，以及肺、脑、肾上腺等重要脏器转移。
对于不同阶段的食管癌患者治疗方式存在一定区别，其中Tis期与T1a期的患者通常采用内镜治疗，如激光治疗、冷冻治疗或者黏膜切除术等。而对于T1b期以上的患者，则可能需要采取手术治疗、放疗、化疗等方式联合应用的方式进行处理。建议患者及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方法，以免延误病情。
2024-03-13 16:21
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原位癌一般指粘膜上皮层内或皮肤表皮层内的非典型增生（重度）累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜向下浸润生长者。例如子宫颈、食管及皮肤的原位癌。此外，当乳腺小叶腺泡发生癌变而尚未浸润至小叶外者，亦可称为小叶原位癌。原位癌是一种早期癌，因而早期发现和积极治疗，可防止其发展为浸润性癌，从而提高癌瘤的治愈率。 常见的原位癌有皮肤原位癌、子宫颈原位癌、胃原位癌、直肠原位癌、乳腺导管内癌和乳房小叶间原位癌。
多发人群：老年人
典型症状： 癌性疼痛
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