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【高级别胶质瘤？】
补充说明：【高级别胶质瘤？】
a******W 2024-01-25 11:05
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医生回答(1)
【高级别胶质瘤？】高级别胶质瘤指WHO Ⅲ、Ⅳ级的胶质瘤。此类肿瘤恶性程度较高，生长快，易复发，并且对放疗和化疗敏感性较差，预后不佳。临床上常见的包括星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、间变性星形细胞瘤以及胶质母细胞瘤等。
一、病理类型
1.星形细胞瘤：按其组织学形态可分为4型，即WHO Ⅰ-Ⅳ级，其中WHO Ⅱ-Ⅳ级属于高级别胶质瘤，WHO Ⅰ级为良性肿瘤，WHO Ⅱ级介于良性和恶性之间，WHO Ⅲ级为低级别胶质瘤向高级别转化，WHO Ⅳ级则属于高级别胶质瘤。
2.少枝胶质细胞瘤：属于高级别胶质瘤中较为少见的一种类型，起源于额颞叶白质内的神经元胞质丰富的小胶质细胞，在显微镜下可见多数分支状或结节状突起，故称少枝胶质细胞瘤。
3.间变性星形细胞瘤：是高级别胶质瘤中最常见的一种类型，由成熟星形细胞增生形成，可呈膨胀性生长并侵入脑实质内各处，也可呈结节样生长，常发生于大脑半球深部灰质及白质交界区。
4.胶质母细胞瘤：也称为glioblastoma multiforme(GM)，是一种浸润性的高级别胶质瘤，肿瘤主体由未成熟的、具有多极形状的胶质细胞组成，而这些细胞又可以进一步分化成其他类型的胶质瘤。
二、治疗方式
对于高级别胶质瘤患者而言，手术切除为主要治疗方法，术后结合放射治疗、化学治疗、免疫靶向治疗等辅助方法进行综合治疗，以延长生存时间、提高生活质量为目标。常用的放射治疗手段有立体定向放射外科术、X线普通放射治疗、γ射线立体定向放射治疗等，常用化学药物治疗如替莫唑胺、卡莫司汀、洛莫司汀等，但上述治疗均不能完全清除肿瘤病灶。近年来随着分子生物学的发展，针对高级别胶质瘤的一些生物靶向治疗方案正在不断探索之中，例如利用阿帕替尼联合贝伐珠单抗治疗胶质瘤的研究已取得了一定成果。
由于高级别胶质瘤容易出现转移的情况，因此在日常生活中应保持良好的心态，积极配合医生治疗，遵医嘱用药，避免擅自停药、减药，以免影响病情恢复。另外还要定期复查，了解身体状况，若有异常及时处理。
2024-01-25 11:05
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星形细胞肿瘤是指以星形胶质细胞所组成的肿瘤，是最常见的神经上皮性肿瘤。分Ⅰ～Ⅳ级。Ⅰ级者，在成人多在大脑白质浸润生长，分为原浆型与纤维型两类。Ⅱ级者属分化不良的星形细胞瘤，或称星形分母细胞瘤。这两型的病程进展较缓。星形细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级即多形性胶质母细胞瘤，恶性程度高，常见于中年之后。星形细胞瘤可发生在中枢神经系统的任何部位，一般成人多见于大脑，儿童则多见于幕下。有报告幕上占3/4，幕下占l/4。发生在幕上者多见于额叶及颞叶，顶叶次之，枕叶较少见，肿瘤可累及两个以上脑叶。亦可见于视神经、丘脑和第三脑室旁，幕下者则多位于小脑半球和第四脑室，亦可见于小脑蚓部和脑干。
卡莫司汀注射液
因能够通过血脑屏障，故对脑瘤（恶性胶质细胞瘤、脑干胶质瘤、成神经管细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤）、脑转移瘤和脑膜白血病有效，对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤，与其它药物合用对恶性黑色素瘤有效。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
依维莫司片
依维莫司适用于治疗以下患者：1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）成人和儿童患者。本品的有效性主要通过可持续的客观缓解（即SEGA肿瘤体积的缩小）来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。
替莫唑胺胶囊
用于治疗新诊断的多形性胶质母细胞瘤，开始先与放疗联合治疗，随后作为辅助治疗；常规治疗后复发或进展的多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。
