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『晚期鼻咽癌还需要放化疗吗？』

发病时间：不清楚

『晚期鼻咽癌还需要放化疗吗？』

补充说明：『晚期鼻咽癌还需要放化疗吗？』

a******W 2024-02-06 11:31

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医生回答(1)

于晟主治医师三甲

擅长：全科

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『晚期鼻咽癌还需要放化疗吗？』如果患者属于Ⅳ期的鼻咽癌，并且已经发生远处转移，则需要进行放疗和化疗。鼻咽癌是发生在鼻腔、咽部以及鼻窦的一种恶性肿瘤，在临床上较为常见，其发病可能与遗传因素有关，也有可能是EB病毒感染引起。
一、放疗
1.调强放射治疗：即IMRT，通过计算机断层扫描对病灶周围的正常组织器官进行定位，然后根据这些信息计算出合适的剂量分布图，再利用直线加速器将高能量X射线聚焦在目标上，从而达到杀死癌细胞的目的。
2.普通放射治疗：即将X射线束直接照射到病变部位，以抑制或杀灭癌细胞，适用于不能耐受手术或者不宜接受根治性放疗的患者。
二、化疗
1.紫杉醇类药物：如紫杉醇注射液等，可联合顺铂使用，可用于中危、低危患者的单一疗法，也可用于含铂方案失败后的挽救性治疗。
2.非紫杉醇类药物：如吉西他滨、卡培他滨片等，常作为单药用于不适合用铂类化合物化疗的患者，也可以联合顺铂进行化疗。
3.紫杉醇脂质体：是一种新型纳米给药系统，具有较高的亲水性和生物相容性，能够提高药物的口服吸收率，降低胃肠道刺激症状的发生概率。
4.依托泊苷：为抗代谢类抗癌药，常用剂型有胶囊剂、注射剂等，可通过干扰DNA和RNA合成而发挥抗肿瘤作用，适合于各种类型的癌症，包括鼻咽癌。
5.长春新碱：常用剂型为针剂，主要机制是抑制蛋白质合成，诱导细胞凋亡，适用于各型急性白血病及淋巴瘤，还可用于其他多种实体瘤的姑息止痛治疗。
6.环磷酰胺：临床应用广泛，不良反应小，可以静脉滴注，也可以肌肉注射，主要用于肺癌、头颈部肿瘤、乳腺癌、鼻咽癌等多种实体瘤的治疗。
7.异环磷酰胺：常用剂型为针剂，一般采用腹腔给药，可以通过抑制DNA、RNA和蛋白合成而发挥抗肿瘤作用，还可以破坏肿瘤血管网，阻止肿瘤细胞生长。
8.吉西他滨：为广谱抗癌药，常用剂型为注射剂，可以影响核酸合成过程中的各个环节，进而起到抗肿瘤的作用。
9.卡培他滨片：属于抗代谢类抗癌药，能特异性地掺入细胞核内，阻断鸟苷三磷酸的生成，使细胞周期由G1/S期阻断在S期，从而抑制肿瘤细胞增殖。
以上只列举了部分化疗药物，对于晚期鼻咽癌来说，单纯一种药物效果有限，通常需要两种甚至更多种药物联合化疗，才能取得更好的疗效。此外，由于化疗药物可能会损伤骨髓造血功能，因此建议患者定期复查血常规，以便及时发现贫血、感染等情况并给予相应处理。

2024-02-06 11:31

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疾病百科

•鼻咽癌 （石上疽）

发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关。鼻咽癌是一种侵入性很强的肿瘤，早期侵犯深部结构。鼻咽部因扩散的方式不同而引发不同的症候群：上行型(A型)扩展、下行型(D型)转移、上下行型(AD型)。

适用药品

增生平片

清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生，具有呃逆，进食吞咽不利，口干，口苦，咽痛，便干，舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。

复方斑蝥胶囊

破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。

复方氟尿嘧啶口服溶液

用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。

甲氨蝶呤片

1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。

口干咽痛肝癌淋巴瘤乳腺癌胃癌白血病宫颈癌