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直肠癌中期淋巴转移
补充说明：直肠癌中期淋巴转移
a******W 2024-01-04 17:28
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医生回答(1)
直肠癌中期淋巴结转移属于相对严重的疾病阶段，说明肿瘤细胞已经通过直接蔓延、淋巴道和血道向近邻器官或组织发生浸润。此时患者常伴有腹胀、腹部肿块及不完全性肠梗阻的表现，还可能出现肠道穿孔、出血等并发症。
直肠癌中期淋巴结转移的治疗方式主要包括手术治疗、化学药物治疗以及放射性治疗等，其中以手术作为首选方法，辅助放化疗等方式综合治疗是主要原则。
一、手术治疗
1.姑息性切除：如果直肠癌中期患者的病情较重，无法进行根治性切除时可考虑姑息性切除，如横结肠与乙状结肠吻合术、造瘘术等，缓解症状。
2.根治性切除：若直肠癌中期患者能够行根治性切除，则应尽量保证切除范围，即完整地将肿瘤累及肠段连同周围受累的肠管、系膜、淋巴结整块切除，并清扫相应肠系膜上动脉或静脉周围的淋巴结，从而达到彻底切除病灶的目的。
3.保留肛括约肌结扎切除：适用于局部进展期T4a直肠癌，即距肛缘5cm以内发生在齿状线至直肠壶腹部的直肠癌，在根治性的筋膜外切除直肠后，切断闭锁的内外括约肌，于无张力下缝扎，然后游离对端作骶前吻合。
二、化学药物治疗
常用化疗药包括氟尿嘧啶、卡培他滨、奥沙利铂、伊立替康等，需遵医嘱用药，常见不良反应有恶心呕吐、脱发、白细胞下降、手足麻木等，一般在停药后可以恢复。
三、放射性治疗
放射性治疗即俗称的放疗，其作用机制为利用高能射线辐射杀灭肿瘤细胞，可用于直肠癌中期淋巴结转移的治疗，但单纯放疗仅用于不适合手术或不能耐受手术的晚期直肠癌患者，通常需要结合应用化疗药物效果更佳。
四、其他治疗
对于部分身体状况较差、不能耐受手术的直肠癌中期淋巴结转移患者，可行热灌注化疗加全身化疗，也可取得一定的治疗效果。
2024-01-04 17:28
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
