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子宫性继发闭经还能做试管吗
补充说明：子宫性继发闭经还能做试管吗
2023-08-11 17:31
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精选回答(1)
何志晖 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：优生优育，遗传咨询，产前诊断，获得产前诊断遗传咨询资格证；高危妊娠的管理；产后盆底康复，获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书；不孕不育，妇科内分泌（月经病）。
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试管指的是试管婴儿，子宫性继发闭经是否还能做试管婴儿，需要根据引起的原因进行综合考虑。
1、可以做试管婴儿
如果是宫腔粘连、子宫内膜结核、子宫内膜异位症等原因引起的子宫性继发性闭经，此时可以做试管婴儿。宫腔粘连可能是由于子宫内膜受到细菌感染所引起的，会影响到受精卵的着床，也会出现月经量减少、痛经等症状。可以遵医嘱通过宫腔镜手术进行治疗。子宫内膜结核是由结核杆菌感染子宫内膜引起的一种疾病，会影响到子宫内膜的正常脱落，也会出现月经量减少、痛经等症状。可以遵医嘱使用抗结核的药物进行治疗，比如异烟肼片、利福平胶囊等，也可以通过宫腔镜手术进行治疗。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，会影响到子宫的正常收缩，也会出现月经量增多、痛经等症状。可以遵医嘱使用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物进行治疗，也可以通过保守性手术进行治疗。
2、不建议做试管婴儿
如果是多囊卵巢综合征、卵巢早衰等原因引起的子宫性继发性闭经，此时不建议做试管婴儿。因为多囊卵巢综合征是一种内分泌代谢性疾病，会导致患者体内的激素水平出现紊乱，如果此时做试管婴儿，可能会导致体内的激素水平出现升高或降低的情况，不利于试管婴儿的成功率。卵巢早衰是指女性在40岁之前卵巢丧失正常功能，是早发性卵巢功能不全的终末阶段，会导致患者出现闭经、不孕、记忆力减退等症状，也不建议做试管婴儿。
在日常生活中，患者要注意平时的饮食健康，尽量多吃富含雌激素的食物，也可以多吃富含维生素的食物，但是避免吃垃圾食品。患者还要调整作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免长时间熬夜，也要避免做重体力劳动。
2023-08-15 20:19
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
常见检查：
就诊科室：妇科
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
注射用玻璃酸酶
1.用于促使眼局部积贮的药液、渗出液或血液的扩散，促使玻璃体混浊的吸收、预防结膜化学烧伤后睑球粘连，并消除有关的炎症反应；2.用于骨关节炎的治疗。
康妇炎胶囊
清热解毒，化瘀行滞，除湿止带。用于月经不调，痛经，附件炎，阴道炎，子宫内膜炎及盆腔炎等妇科炎症。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
