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【诊断膀胱癌最可靠的方法是？】
补充说明：【诊断膀胱癌最可靠的方法是？】
a******W 2024-01-25 11:08
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医生回答(1)
【诊断膀胱癌最可靠的方法是？】临床上诊断膀胱癌可采用多种方法，并没有哪种方法最为可靠的这种说法。常用的有体格检查、实验室检查、影像学检查以及病理活检等，其中以病理活检为金标准。
一、体格检查
主要表现为血尿、膀胱充盈时在耻骨上区或脐部扪及包块，有时可触及膀胱结节或肿物，晚期可在腹股沟处触及到不规则的无痛性肿大淋巴结，若合并感染则可能出现寒战、高热等症状。
二、实验室检查
1.肉眼镜下血尿：是指患者出现显微镜下的血尿，通常提示病变较严重，可能已浸润膀胱全层，甚至发生远处转移。
2.镜下血尿：指显微镜下每高倍视野中红细胞计数大于3个，如果持续存在且程度较重，则称为慢性镜下血尿，可能与膀胱癌的发生有关。
3.尿沉渣镜检：当发现泌尿系统脱落细胞或结晶样物质时，也可辅助诊断膀胱癌。
4.肿瘤标志物检测：通过测定血清中的甲胎蛋白和异常凝血酶原，可以了解是否存在相关组织恶性变的情况，如肝细胞癌、卵巢癌等，对早期膀胱癌的确诊有一定价值。
三、影像学检查
1.超声检查：包括经腹部和经会阴两种，前者常用于初查，后者适用于术前分期，还可作为术后随访手段之一。
2.B超：可显示膀胱壁各层次结构，有助于鉴别膀胱癌是否侵犯前列腺，但不能准确测量膀胱容量大小。
3.CT：对于局部进展期或已有远处转移者，CT检查可明确肿瘤范围及其与周围脏器的关系，指导临床治疗方案的选择。
4.MRI：MRI检查能清晰地显示盆腔解剖结构，尤其适合于观察盆腔内软组织变化情况，如脑实质受侵等情况。
5.DRE：即直肠指诊，能够初步判断膀胱癌位置，同时还能评估预后。
四、病理活检
病理活检主要包括膀胱镜活检、经皮穿刺活检、开放手术切取活检三种方式，这几种方式都是将标本取出后进行病理学检查来确诊膀胱癌的存在，其中以膀胱镜活检最为常用，也是最终确诊膀胱癌的方法。
2024-01-25 11:08
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膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。其发病原因还不清楚，一般认为与经常接触致癌物如萘胺、联苯胺等有关，日常生活中常见的染料，橡胶、塑料制品，油漆、洗涤剂等也有潜在的致癌危险。吸烟不仅仅对呼吸系统有害，还是会引起膀胱癌。另外，某些疾病如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿道结石、尿潴留等也可能会诱发膀胱癌。 男女的膀胱癌发生率约为5：2，美国每年(1997年估算)约有54500新病例。
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