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【脚踝骨科咨询？】
补充说明：【脚踝骨科咨询？】
a******W 2024-01-25 10:59
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医生回答(1)
李昆 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【脚踝骨科咨询？】在临床上引起患者出现脚踝不适的原因有很多，常见的有外伤、炎症等。如果想要咨询医生，可以先到医院的骨科就诊，并进行X线检查等明确诊断，在医生指导下对症治疗。
一、外伤
1.扭伤：由于暴力作用于关节造成踝部软组织损伤，可表现为局部肿胀、疼痛和功能障碍，严重者还会发生骨折。对于轻微扭伤可通过冷敷来缓解症状，而对于严重的扭伤，则需要遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物止痛，必要时还需行手术治疗。
2.疲劳性骨折：是由于长期慢性劳损导致骨头完全被破坏而形成的骨折，常发生在足踝部位。此类情况需及时就医，通过固定的方式促进恢复，如石膏固定或支具固定等方式。
3.脱位：指关节稳定结构因外部原因使关节面脱离正常解剖关系的情况，常见于踝关节内翻或外翻暴力所致。轻度脱位通常可以通过闭合复位进行处理，但若合并骨折则需切开复位并进行内固定。重度脱位一般无法通过保守治疗恢复，建议积极进行手术修复。
4.骨折：由于直接或间接的机械暴力所造成的骨骼连续性和完整性中断，可能会累及患者的脚踝处，从而出现明显的红肿、畸形等症状。此时应立即制动休息，同时根据影像学结果决定是否采取手法复位或者是手术治疗。
二、炎症
若患者存在无菌性炎症，比如腱鞘炎、滑膜炎等疾病，也会出现上述表现。对此可在医生指导下服用非甾体类抗炎药，例如阿司匹林肠溶片、吲哚美辛片等帮助改善病情。
三、其他因素
除上述情况以外，若是患有痛风性关节炎、风湿性关节炎等疾病，也可能影响到此部位的功能，进而引发以上不适。痛风性关节炎患者应注意节制饮食，避免大量摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。风湿性关节炎患者可遵医嘱应用糖皮质激素，如醋酸龙片等药物治疗。
此外，还可能与肿瘤有关，通常是原发于此处的骨肉瘤所致，早期并无明显症状，随着病情发展可逐渐出现病理性骨折、肢体麻木等现象。确诊后可根据病理分期选择化疗或放疗，其中Ⅰ期和Ⅱ期患者以化疗为主，常用的化疗方案包括注射用硫酸长春新碱、顺铂注射液等。而对于晚期患者则优先考虑放射治疗，若效果不佳也可辅助化学疗法控制病情进展。
2024-01-25 10:59
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软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。临床表现：疼痛，肿胀，畸形，功能障碍。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
消肿止痛酊
舒筋活络，消肿止痛。用于跌打扭伤，风湿骨痛。治疗手、足、耳部位的I度冻疮（急性期），症见局部皮肤肿胀、瘙痒、疼痛。
仙灵骨葆胶囊
本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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