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【脚踝骨科咨询？】
补充说明：【脚踝骨科咨询？】
a******W 2024-01-25 10:59
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医生回答(1)
李昆 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【脚踝骨科咨询？】在临床上引起患者出现脚踝不适的原因有很多，常见的有外伤、炎症等。如果想要咨询医生，可以先到医院的骨科就诊，并进行X线检查等明确诊断，在医生指导下对症治疗。
一、外伤
1.扭伤：由于暴力作用于关节造成踝部软组织损伤，可表现为局部肿胀、疼痛和功能障碍，严重者还会发生骨折。对于轻微扭伤可通过冷敷来缓解症状，而对于严重的扭伤，则需要遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物止痛，必要时还需行手术治疗。
2.疲劳性骨折：是由于长期慢性劳损导致骨头完全被破坏而形成的骨折，常发生在足踝部位。此类情况需及时就医，通过固定的方式促进恢复，如石膏固定或支具固定等方式。
3.脱位：指关节稳定结构因外部原因使关节面脱离正常解剖关系的情况，常见于踝关节内翻或外翻暴力所致。轻度脱位通常可以通过闭合复位进行处理，但若合并骨折则需切开复位并进行内固定。重度脱位一般无法通过保守治疗恢复，建议积极进行手术修复。
4.骨折：由于直接或间接的机械暴力所造成的骨骼连续性和完整性中断，可能会累及患者的脚踝处，从而出现明显的红肿、畸形等症状。此时应立即制动休息，同时根据影像学结果决定是否采取手法复位或者是手术治疗。
二、炎症
若患者存在无菌性炎症，比如腱鞘炎、滑膜炎等疾病，也会出现上述表现。对此可在医生指导下服用非甾体类抗炎药，例如阿司匹林肠溶片、吲哚美辛片等帮助改善病情。
三、其他因素
除上述情况以外，若是患有痛风性关节炎、风湿性关节炎等疾病，也可能影响到此部位的功能，进而引发以上不适。痛风性关节炎患者应注意节制饮食，避免大量摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。风湿性关节炎患者可遵医嘱应用糖皮质激素，如醋酸龙片等药物治疗。
此外，还可能与肿瘤有关，通常是原发于此处的骨肉瘤所致，早期并无明显症状，随着病情发展可逐渐出现病理性骨折、肢体麻木等现象。确诊后可根据病理分期选择化疗或放疗，其中Ⅰ期和Ⅱ期患者以化疗为主，常用的化疗方案包括注射用硫酸长春新碱、顺铂注射液等。而对于晚期患者则优先考虑放射治疗，若效果不佳也可辅助化学疗法控制病情进展。
2024-01-25 10:59
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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