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张锡纯治汗证并非固定一方,而是按气虚不固、阴虚不敛、阴阳将脱等辨治。较有代表性的止汗相关方有来复汤、既济汤,参赭镇气汤、十全育真汤、固冲汤等也可能用于兼汗者。具体需辨证,不能见汗止汗。
来复汤多用于外感或大病后虚汗淋漓、气短心悸、精神疲惫,甚至势危欲脱。方以山萸肉为主,配龙骨、牡蛎、白芍、党参、炙甘草,收敛耗散并补元气。既济汤针对大病后阴阳不相维系,可见自汗、喘逆、二便不固,除山萸肉、龙骨、牡蛎,还配熟地、山药、茯苓、白芍、附子,兼顾阴阳。
参赭镇气汤、十全育真汤、固冲汤等虽主治喘脱、虚劳、崩漏,但常含山萸肉、龙骨、牡蛎、黄芪、白芍等,能收敛固涩,汗出兼虚者可能加减使用。偏气虚自汗,常从黄芪、白术、防风益气固表;偏阴虚盗汗,可能配知母、玄参、地骨皮养阴清热。张锡纯重视山萸肉救脱敛汗。
汗证原因复杂,甲状腺功能异常、结核、低血糖、更年期、感染等都可能引起。方药须由专业医师辨证化裁,不宜自行照搬。若大汗不止、四肢厥冷、神志改变,应尽快就医。平时劳逸适度、少食辛辣、情绪平稳,有助减少汗出反复。
2026-09-15 14:49
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所谓心悸,也就是通常所说的心慌,乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致,也可以在心脏活动完全正常的情况下产生,后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下,如心脏神经官能症或过度焦虑的患者,虽然没有心律失常或器质性心脏病,但由于交感神经张力增高,心跳有力,患者也常以心摩而就诊。
症状起因:心悸的病因多种多样,有的是心脏器质性病变,有的是由于功能性的因素所致,临床上须加以鉴别,从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。 一、心律失常 1、过早搏动 如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。 2、心动过速 如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。 3、心动过缓 窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。 二、高动力循环状态引起心脏收缩增强 1、生理性 如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。 2、病理性 如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。 三、各种器质性心脏病 如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。 四、心脏神经官能症。
常见检查:
就诊科室:心血管内科、老年科