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食管下段括约肌松弛是可逆不可吗
补充说明：食管下段括约肌松弛是可逆不可吗
2024-05-22 14:54
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于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。
提问
食管下段括约肌松弛是否可逆取决于括约肌损伤程度及是否存在基础疾病。
括约肌松弛导致的吞咽困难、反流等症状可能引起食管黏膜炎症，进一步加重括约肌损伤，此时可能难以逆转。对于存在基础疾病的患者，如长期胃食管反流病，其胃酸反流会持续刺激食管下段括约肌，导致括约肌功能进一步下降，此时也较难逆转。
此外，如果与神经调节异常有关，则需要通过药物治疗来改善症状，如使用促进胃肠动力药西沙必利片等，或使用抑制胃酸分泌药奥美拉唑肠溶胶囊等。这些药物可以增强贲门括约肌的功能，减少食物回流到食道的可能性。
在日常生活中，建议患者避免食用辛辣、油腻的食物，以及饮酒和吸烟，以减轻食管下段括约肌的压力，预防不适症状的发生。
2024-05-22 16:13
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
