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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

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24小时尿钠高可能是饮水过多、肾小管性酸中毒、急性肾小球肾炎、肾病综合征、原发性醛固酮增多症等原因导致的,需要根据具体的病因进行针对性治疗。

1、饮水过多

如果患者平时饮水过多,会导致体内的水分增加,从而导致肾脏排泄钠离子的量增加,出现尿钠升高的情况。通常属于正常的生理现象,不需要特殊治疗,患者可以通过减少饮水量来改善症状。

2、肾小管性酸中毒

肾小管性酸中毒是由于肾小管功能异常,导致钾离子、氢离子等电解质离子无法排出体外,从而引起的一种临床综合征。患者会出现多饮多尿、生长发育迟缓等症状,同时也会出现尿钠升高的情况。患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物进行治疗。

3、急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎通常是由于链球菌感染所引起,由于炎症刺激,会导致肾小球的滤过功能受损,从而引起尿钠升高的情况。患者可以在医生指导下使用、氢等利尿药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用青霉素钠、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。

4、肾病综合征

肾病综合征主要是由于遗传、感染等因素引起的肾小球疾病。由于肾小球过滤功能下降,患者会出现大量蛋白尿、低蛋白血症等症状,部分患者可能会出现尿钠升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂进行治疗。

5、原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症主要是由于肾上腺皮质增生引起的盐皮质激素分泌过多的一种疾病。由于醛固酮分泌过多,会导致肾小管对钠离子重吸收增加,从而引起尿钠升高的情况。患者可以在医生指导下使用螺内酯、氨苯蝶啶等药物进行治疗。

在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。

2023-09-24 20:34

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肾小管性酸中毒 (肾小管酸中毒)

肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis,RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是:①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap,AG)性代谢性酸中毒;②电解质紊乱;③骨病;④尿路症状。大多患者无肾小球异常,在一些遗传性疾病,RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性;按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性;按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类:1型,远端RTA;2型,近端RTA;3型,兼有1型和2型RTA的特点;4型,高血钾性RTA。

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