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高血压突发脑溢血怎么办
补充说明：高血压突发脑溢血怎么办
2024-06-17 17:02
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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
提问
高血压突发脑溢血可采取控制血压、降颅压、手术治疗等措施进行治疗。
1.控制血压
使用利尿剂如、螺内酯等降低体循环压力，同时配合β受体阻滞剂如美托洛尔、来稳定心率。这些药物通过减少体内液体积聚和减慢心跳频率来降低整体血压，从而防止进一步的脑部损伤。适用于急性期血压过高且未合并严重心脏疾病的患者。
2.降颅压
应用甘露醇等渗透性脱水剂快速降低颅内压，必要时可考虑使用皮质类固醇如减轻炎症反应。通过增加血液中的水分向组织间隙转移，减少脑水肿，缓解因颅内高压引起的头痛、恶心等症状。适用于有明显颅内压增高症状或已形成脑疝的患者。
3.手术治疗
紧急行开颅术清除血肿并修复受损血管，必要时可能需要介入手术如血管成形术或支架置入。手术直接处理出血部位和相关血管异常，以迅速恢复大脑供血和功能。对于大范围或危及生命的脑出血，以及无法通过其他方法有效控制病情者为宜。
在治疗过程中，应密切监测患者的血压和生命体征，确保其安全。建议患者保持低盐饮食，适当运动，定期测量血压，以便及时发现并管理高血压。
2024-06-17 18:40
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