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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

吐酸水可能是由胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、幽门螺杆菌感染、胃溃疡等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍或胃-食管连接处抗反流屏障受损导致的。当胃内容物逆流入食道时,会引起烧心感和酸味分泌。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素长期作用于胃黏膜引起的炎症反应,炎症可引起胃酸分泌增多,从而出现吐酸水的症状。患者可以遵医嘱服用H2受体拮抗剂来缓解症状,比如雷尼替丁、西咪替丁等。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组包括上腹部疼痛、餐后饱胀、早饱感、嗳气、恶心呕吐等症状的临床综合征,这些症状可能会影响食物的正常消化吸收,进而导致吐酸水的现象发生。针对此病症,建议患者调整饮食习惯,减少摄入辛辣、油腻食物,同时注意休息,保持心情愉悦。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和损伤,降低胃对食物的消化能力,增加胃酸回流的风险,因此会出现吐酸水的情况。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,例如克拉霉素联合阿莫西林、胶体果胶铋以及奥美拉唑进行治疗。
5.胃溃疡
胃溃疡的发生与胃酸过多、胃黏膜防御功能减弱有关,胃酸刺激溃疡面会引起吐酸水的症状。患者可以在医生指导下口服抑酸药物进行治疗,如奥美拉唑、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
针对吐酸水的症状,建议定期复查胃镜以监测病情变化,还可通过碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。日常生活中应避免暴饮暴食,特别是晚餐不宜过饱和进食高脂食物,以减少胃部不适的发生。

2025-03-11 09:37

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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