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【马蹄内翻足手术治疗？】
补充说明：【马蹄内翻足手术治疗？】
a******W 2024-02-27 12:02
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医生回答(1)
【马蹄内翻足手术治疗？】马蹄内翻足是一种先天性足部畸形疾病，主要表现为脚踝关节肿胀、僵硬，并且足尖向内侧过度内收。轻度的马蹄内翻足一般不需要进行特殊处理，如果症状比较严重，则需要通过手法矫正或者石膏固定等保守方法来进行治疗，效果不佳时则可以考虑使用软组织松解术和截骨矫形术等手术方式进行治疗。
一、保守治疗
1.手法矫正：对于病情较轻的患者，在医生指导下采用被动牵伸以及主动活动的方法来改善局部肌肉紧张状态，从而减轻不适症状。也可以在医生的帮助下将患足置于屈曲位并用布带捆绑住前臂及小腿，使足得到外展、背伸、跖屈及旋后的牵引力，持续数分钟即可解除痉挛，但需注意力量不能过大，以免造成骨折或脱位等情况。
2.石膏固定：若经手法矫正后疗效不明显者，可选用石膏固定于功能位，以限制足跖屈，同时加强足底腱膜强度，防止病理性骨折的发生。此外，还可以遵医嘱应用一些活血化瘀类药物，如三七片、活血止痛胶囊等辅助治疗。
二、手术治疗
1.软组织松解术：适用于年龄较小的婴幼儿，主要是对跟腱、跗骨联合、趾蹼间隙等处进行广泛的切开减压，达到分离粘连的目的，术后应早期锻炼足内在肌，防止发生废用性萎缩。
2.截骨矫形术：适用于成人马蹄内翻足，通常是利用胫后血管蒂纹状动脉岛状皮瓣转移修复创面，截骨后行内固定，再抬高跟腱，使足恢复正常外形。
除此之外，部分情况严重的马蹄内翻足患儿可能还需要配合后期康复训练等方式进行综合治疗，比如踝泵练习、夹板固定、按摩推拿等。建议出现该疾病的患儿及时到医院就诊，明确诊断后积极配合医生进行针对性治疗，以便于尽早恢复肢体功能。
2024-02-27 12:02
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马蹄内翻足是临床最常见的足部畸形，其特点是足的前半部内收、内翻，跟骨内翻、跖屈、跟腱挛缩呈马蹄畸形等。
症状起因：1.遗传因素 本病常有家族史与遗传有一定的关系，如Wynne-Pavis等报道：患者中有家族史者的比例2.9%;另外单卵孪生的发病率远比双卵孪生为高，比例为33∶3。虽然遗传是一种重要因素，但尚不能确定显性隐性或伴性基因遗传的规律。 2.胚胎因素 Bohm认为，胚胎3个月之内，足处于马蹄内翻的三个原始畸形状态，即下垂，内收和旋后(内翻)。自第4个月开始，足处于中和旋转位，跖骨轻度内收，足也开始沿长轴旋前，接近正常人足的位置。任何发育障碍都将使足保持于胚胎早期的畸形位。 3.宫内因素 胎儿在宫内体位不佳，足部受压，长时间处于足内收、后跟内翻、踝部下垂位。相应地小腿后侧和内侧的肌肉缩短，内侧关节囊增厚，使足进一步处于畸形位。 4.环境因素 许多学者研究发现本病与环境因素有关，如Duraswami注射胰岛素至发育中的鸡胚内造成马蹄内翻足畸形。有人证明在肢体发育的关键时刻，缺氧可能导致马蹄内翻足。Stewart发现，在许多来自日本的患者中，由于有蹬坐于内翻足上的习惯，发病率特别高。
常见检查：
就诊科室：骨科
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
阿仑磷酸钠片
1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折）。 2.适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。 3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症。
阿仑膦酸钠维D3片
治疗绝经后妇女骨质疏松症以增加骨重，并降低骨折发生率，包括髋部和椎骨骨折（椎骨压缩性骨折）；治疗男性骨质疏松以增加骨量。
阿仑膦酸钠片
1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防腹部和脊柱骨折。2.适用于治疗男性骨质疏松医甲增加骨量。
