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[输卵管微创手术是怎么做的？]
补充说明：[输卵管微创手术是怎么做的？]
a******W 2023-12-18 12:02
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[输卵管微创手术是怎么做的？]输卵管微创手术是指在腹腔镜下进行的输卵管通液术、造影术或宫外孕包块切除术等。其中输卵管通液术是通过宫腔内注入液体来判断输卵管是否通畅的方法；而输卵管造影术是在X线下将显影剂注入子宫腔，然后观察输卵管是否堵塞及堵塞部位的具体位置；宫外孕包块切除术则是对于输卵管妊娠破裂或者流产者，在腹腔镜下行异位妊娠病灶清除术。
1.输卵管通液术：患者一般取截石位躺在检查台上，常规消毒腹部，并铺无菌巾，脐部上1cm处垫软枕抬高臀部，使腹部放松。医生会用阴道窥器扩张宫颈到6号大小，暴露输卵管开口，再用注射器向患侧输卵管注入20m.l的生理盐水，同时根据患者的感觉和压力感判断是否有阻力以及有无渗出，从而判断输卵管是否通畅。如果整个过程没有阻力，也没有液体渗入，表示输卵管通畅；如果有轻微阻力，且能缓慢推注，说明输卵管通而不畅；如出现疼痛、反流，则提示可能为输卵管不通或通而不畅。
2.输卵管造影术：首先需要对患者进行麻醉处理，然后使用导管自宫颈进入子宫，之后向宫腔注入造影剂，在X线透视下了解宫腔形态以及输卵管情况。若显示双侧输卵管全程通畅，此时则无需特殊治疗。但如果存在输卵管近端阻塞时，可以在超声引导下经皮穿刺介入输卵管成形术，以恢复输卵管功能。但若是发现输卵管远端闭锁或伞端积水时，则需行腹腔镜下输卵管整形术，严重者还需予以输卵管切除术。
3.宫外孕包块切除术：通常适用于输卵管妊娠早期尚未发生流产或破裂者，尤其是壶腹部妊娠者。此类患者由于停经时间短，宫外孕的包块体积小，腹腔内的出血也较少，所以在腹腔镜下可以清楚地看到妊娠囊的着床位置以及周围的血肿情况。此时可以通过分离并吸除盆腹腔内的积血，然后再切开输卵管取出胚胎组织，最后缝合破损的输卵管。
需要注意的是，上述几种方法均属于微创手术，所以术后患者的恢复较快，一般7-14天即可出院。此外，建议女性在日常生活中注意个人卫生，勤换内衣裤，避免不洁性生活，以免引起妇科疾病。
2023-12-18 12:02
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凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。
多发人群：孕龄女性
典型症状： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
临床检查： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
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