首页> 外科> 肛肠外科> 一大便就出血怎么回事也不疼

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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一大便就出血且不痛可能源于痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或大肠癌,这些疾病都可能导致肠道出血。由于出血可能伴随严重健康风险,建议立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位形成的柔软团块,在排便时容易破裂导致出血。表现为鲜红色血液附着于粪便表面或随厕纸带出。可通过外用痔疮膏、口服槐角丸等药物进行止血治疗。
2.肛裂
由坚硬干结的大便划伤肛管皮肤引起的小型裂口,通常伴有疼痛和出血。裂口处的神经较为敏感,易受刺激而出现疼痛。可使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等局部涂抹以缓解疼痛和促进愈合。
3.结肠息肉
结肠黏膜上的良性肿瘤样病变,当体积增大到一定程度时,可能会因为摩擦、炎症等原因导致出血。出血量一般较少,多为隐性出血。对于较大的结肠息肉,可能需要内镜下切除术进行治疗。
4.溃疡性结肠炎
由于遗传、环境因素共同作用诱发的慢性非特异性肠道炎症性疾病,会导致结肠黏膜长期存在炎症反应,进而形成溃疡面并伴随有反复发作的腹泻、腹痛等症状。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻症状。
5.大肠癌
主要是由于结肠上皮细胞过度增生引起的恶性肿瘤,随着病情的发展,肿瘤组织坏死脱落也会造成出血的情况发生。确诊后需及时进行手术切除病灶部位,配合化疗、放疗等方式辅助改善病情。
建议定期进行肛门指诊、大便潜血试验以及结肠镜检查,以便早期发现并处理相关问题。日常生活中应保持良好的排便习惯,避免长时间憋便,同时注意饮食调理,如增加膳食纤维摄入量,有助于预防便秘的发生。

2025-08-29 09:24

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肛裂 (肛门裂)

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,愈合困难,是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂,因其能很快自愈,且常无症状。肛裂好发于肛管后中处,若肛管侧方有肛裂,或有多个裂口,应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。

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