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代谢性碱中毒如何调理
补充说明：代谢性碱中毒如何调理
2024-09-02 00:04
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
代谢性碱中毒可采取补充电解质溶液、口服氯化钾溶液、静脉注射碳酸氢钠等措施进行治疗。
1.补充电解质溶液
电解质溶液包括生理盐水、林格液等，需根据患者情况调整剂量。通过补充丢失的电解质来纠正酸碱平衡失调，维持体内环境稳定。适用于因呕吐、腹泻导致大量体液流失引起的轻度至中度代谢性碱中毒。
2.口服氯化钾溶液
口服氯化钾溶液可按医嘱定时服用，通常为每日三次。氯化钾能增加细胞外液的K+浓度，从而降低血浆HCO3-水平，缓解碱中毒症状。适用于轻度代谢性碱中毒且无严重肾功能障碍的患者。
3.静脉注射碳酸氢钠
静脉注射碳酸氢钠需由医护人员操作，根据病情调整滴速。碳酸氢钠可以快速提高血液中的HCO3-浓度，直接纠正碱中毒。适用于重度或急性的代谢性碱中毒以及伴有高钾血症的情况。
在处理代谢性碱中毒时，应密切监测患者的电解质水平和酸碱平衡状态。同时，注意保持充足的水分摄入，以防止脱水加重碱中毒。
2024-09-02 10:58
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
多发人群：幽门梗阻、严重呕吐者
临床检查：HCO3-重吸收试验 缓冲碱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
