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87岁老人突然脑部大面积出血目前已在医
补充说明：87岁老人突然脑部大面积出血目前已在医
2023-08-01 11:59
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
通常情况下，87岁老人突然脑部大面积出血，目前已在医，可能是高血压合并细小动脉硬化、脑动静脉畸形破裂、脑动脉瘤破裂等原因所致。
1、高血压合并细小动脉硬化
若老人患有高血压，且血压控制不佳，可能会导致细小动脉硬化，若累及脑部血管，则可能会导致老人突然脑部大面积出血。建议老人遵医嘱使用硝苯地平、厄贝沙坦等降压药物进行治疗。同时，建议老人保持低盐、低脂饮食，避免摄入动物内脏、油炸等食物。
2、脑动静脉畸形破裂
如果老人脑动静脉畸形破裂，可能会导致脑出血，出现老人突然脑部大面积出血的情况。对于脑动静脉畸形破裂出血量较少的老人，可以通过遵医嘱使用甘露醇、甘油果糖等药物进行治疗。如果出血量较大，则可以通过手术治疗，比如可以通过立体定向放射治疗缓解病情。
3、脑动脉瘤破裂
如果老人患有脑动脉瘤，可能会因为情绪激动、过度劳累等原因导致脑动脉瘤破裂，出现突然脑部大面积出血的情况。对于脑动脉瘤破裂出血量较少的老人，可以通过遵医嘱使用甘露醇、甘油果糖等药物进行治疗。但对于出血量较大，且伴有意识障碍的老人，则需要通过手术治疗，比如可以通过大脑中动脉瘤夹闭术、微创介入术等进行治疗。
除此之外，也可能是脑梗死、脑出血性质的转变等原因所致，建议老人及时就医，查明病因后进行对症治疗。
2023-08-02 01:12
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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