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亚急性细菌性心内膜炎症状
补充说明：亚急性细菌性心内膜炎症状
2025-09-04 11:32
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亚急性细菌性心内膜炎是一种由细菌感染引起的心内膜炎症，其发病过程较为隐匿。患者早期常出现非特异性全身症状，如乏力、多汗和体重下降，并伴有弛张型发热。这些表现容易与其他疾病混淆，需要结合特征性体征进行综合判断。
患者可出现皮肤黏膜表现，如皮肤瘀点、指趾甲下条纹状出血。眼部检查可能发现 Roth 斑，手指掌面可能出现痛性 Osler 小结，足底可见无痛性 Janeway 损害。这些周围体征虽非特异性，但具有重要提示意义。进行性贫血是常见表现，多为正常细胞正常色素性贫血，与感染抑制骨髓造血功能有关。心脏听诊可闻及杂音，其特征为强度或性质动态变化，或出现新的杂音，这常提示瓣膜损害或腱索断裂。脾脏轻度至中度增大伴压痛是重要体征，若发生脾栓塞则疼痛剧烈。骨关节肌肉疼痛表现为单关节或单侧肌肉疼痛，可持续较长时间。晚期患者可能出现杵状指趾。这些症状体征共同构成了亚急性细菌性心内膜炎的临床表现谱。
2025-09-04 15:39
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急性感染性心内膜炎(acuteinfective endocarditis，AIE)多为全身严重感染的一部分，致病微生物毒性强，如金黄色葡萄球菌(最常见，占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较亚急性感染性心内膜炎少见，且患者多无心脏病史。急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快。60%患者原无心脏基础疾病，致病菌毒力较强，金黄色葡萄球菌占50%以上，溶血性链球菌、肺炎球菌、革蓝氏阴性桿菌、真菌亦可致病。败血症为主要临床表现，高热、寒战、心动过速、呼吸急促、肌肉关节疼痛，意识障碍，皮肤瘀点，各脏器栓塞，心脏杂音变化很大，白细胞明显增高，进行性贫血，血培养阳性，由于本病全身感染症状严重，可掩盖急性感染性心内膜炎的临床表现。若不及时用有效抗生素，死亡率很高。
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本品含β-内酰胺酶抑制剂-舒巴坦，适用于产酶耐药菌引起的下列感染性疾病，包括：1. 上呼吸道感染：如耳、鼻、喉部感染，即中耳炎、窦炎、扁桃体炎和咽炎等。2. 下呼吸道感染：如肺炎、急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作、支气管扩张、脓胸、肺脓肿；3. 泌尿生殖系统感染：如肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等；4. 皮肤及软组织感染：如蜂窝组织炎、伤口感染、疖病、脓性皮炎和脓疱病；性病；淋病等。5. 盆腔感染：妇科感染、产后感染等；6. 口腔脓肿：如手术用药等；7. 严重系统感染：如脑膜炎、细菌性心内膜炎、腹膜炎、骨髓炎、伤寒和副伤寒、预防心内膜炎等。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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