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亚急性细菌性心内膜炎治疗
补充说明：亚急性细菌性心内膜炎治疗
a******W 2022-05-09 19:24
亚急性细菌性心内膜炎 风湿热 感染性心内膜炎 心力衰竭 血栓形成
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医生回答(1)
韩绍木 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
亚急性细菌性心内膜炎的治疗可能需要抗生素治疗、心脏瓣膜置换术、心室辅助装置、心室修复术以及血小板功能抑制剂等措施。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过使用特定的抗微生物药物来杀灭或阻止病原体感染，如青霉素、头孢菌素等。主要适用于由细菌引起的感染性疾病。在使用前需评估患者对药物的敏感性和可能存在的耐药情况。
2.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术是将病变的心脏瓣膜替换为人工瓣膜以恢复血液流动正常化的手术，常见包括生物瓣膜和机械瓣膜。此方法主要用于解决因风湿热、感染性心内膜炎等原因导致的心脏瓣膜损害。术后需要定期随访以监测人工瓣膜的功能。
3.心室辅助装置
心室辅助装置通过提供部分血液循环支持来缓解心力衰竭的症状，常见的有左心室辅助装置和全循环辅助装置。当传统药物治疗无法改善严重心力衰竭时，可考虑应用心室辅助装置作为过渡性措施直至心脏移植。
4.心室修复术
心室修复术是一种针对受损心室结构的重建手术，旨在恢复其正常的收缩和舒张功能，例如心肌切除术和心包切开术。对于存在心室壁肥厚、扩张不全等结构异常引起的心力衰竭患者有效。术后需密切观察伤口愈合及可能出现的并发症。
5.血小板功能抑制剂
血小板功能抑制剂能减少血小板活化和聚集，从而预防血栓形成，代表药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。用于降低冠状动脉粥样硬化性心脏病患者发生心血管事件的风险。用药期间须注意出血风险，并定期检查凝血功能。
在接受亚急性细菌性心内膜炎治疗过程中，应严格遵循医嘱，按时服用抗生素，同时监测病情变化，以免延误病情。
2024-03-31 01:42
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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本品适用于青霉素敏感菌株所致的轻、中度感染，包括链球菌所致的扁桃体炎、咽喉炎、猩红热、丹毒等；肺炎球菌所致的支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎及敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织感染等。本品也可用于螺旋体感染和作为风湿热复发和感染性心内膜炎的预防用药。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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