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胆结石卡在胆管里怎么办？
补充说明：胆结石卡在胆管里怎么办？
a******W 2024-01-24 11:38
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胆结石卡在胆管里可以考虑腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、溶石疗法、抗生素治疗、止痛药等治疗方法。这些措施需要在专业医生的指导下进行，以避免可能的并发症。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过切除病变胆囊来缓解胆管梗阻。对于胆结石导致胆管堵塞且伴有反复发作性胆绞痛、急性胆管炎等并发症时，可考虑使用此方法。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是一种微创手术，在影像学引导下将穿刺针插入皮肤到达胆管处取出结石。当胆管内结石较大或数量较多引起严重症状如黄疸、发热时，可采用上述措施。
3.溶石疗法
溶石疗法利用某些药物促进胆汁中的胆固醇结晶溶解以减少结石形成。对于无明显临床症状但存在胆管扩张或慢性胆囊炎者，可尝试应用非处方类利胆药物如熊去氧胆酸片进行治疗。
4.抗生素治疗
抗生素治疗旨在控制由胆管炎引起的感染。若患者有胆管炎的症状如高热寒战、上腹部疼痛等，则需遵医嘱使用头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠注射液进行抗感染治疗。
5.止痛药
止痛药可以暂时缓解胆绞痛等症状。对于轻微症状或者等待进一步评估期间，可作为临时缓解手段。但不建议长期使用。
针对胆结石卡在胆管的情况，应避免食用易产生气体的食物，如豆类和洋葱，以减少不适感。同时，保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-03-02 04:43
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胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，其直接危害是，正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变，甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理，我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。
症状起因：这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。 在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。 肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是本症的严重性的存在。
可能疾病： 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 胆囊结石 胆管结石与胆管炎
常见检查：
就诊科室：消化
