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肺部肿瘤有积液怎么治疗
补充说明：肺部肿瘤有积液怎么治疗
2024-08-24 22:44
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
肺部肿瘤有积液可以采取胸腔穿刺引流、胸膜固定术、化疗等治疗措施。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常由医生使用局部麻醉，在影像引导下将一根细针插入胸腔内，抽取积液。常见操作如B超引导下的穿刺。此方法通过直接排出胸腔内的积液来减轻压力，缓解症状，同时也有助于评估积液性质。适用于大量积液导致呼吸困难、压迫感等症状时，可迅速缓解症状。
2.胸膜固定术
胸膜固定术是通过手术切除部分病变组织并用生物胶等物质封闭胸膜表面，以防止积液再次形成。常用药物包括博莱霉素、丝裂霉素C等。该手术旨在阻止胸膜渗出，减少积液产生，从而改善患者的生活质量。适用于经过其他治疗无效且积液持续存在的恶性胸水病例。
3.化疗
化疗是通过口服或静脉注射抗癌药物，如紫杉醇、顺铂等，杀灭癌细胞。治疗周期根据病情而定。化疗通过抑制肿瘤生长和扩散来控制疾病进展，对于无法完全切除的肿瘤有效。适用于多种类型的肺部肿瘤，特别是晚期或转移性肿瘤，以及某些早期但高风险的肿瘤。
在治疗过程中，应密切监测患者的反应和病情变化，及时调整治疗方案。此外，保持良好的营养状态和充足的休息也是促进康复的重要因素。
2024-08-26 09:14
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
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