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李延巍 主治医师 三甲

擅长:胃肠外科

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便血是临床常见症状之一,可由痔疮、肛裂、结直肠息肉、直肠癌等多种疾病引起,因出血量及伴随症状不同,患者在发现便血的情况后,可在家中进行简单的自测,但不建议患者自行使用,避免造成疾病的延误和加重。若患者便血量较大,且伴有其他身体不适症状时,建议及时就医,通过便常规、大便潜血试验以及肠镜等检查,明确病因后对症治疗。
1、便常规:大便常规是临床常见的检查,包括显微镜下红细胞、白细胞、球细胞等的数量或形态,通过大便常规检查,可以大致判断消化道出血的原因;
2、大便潜血试验:大便潜血试验是利用化学指示剂检测大便中的血红蛋白或肌红蛋白的含量,可根据结果判断是否有消化道出血。一般出现3+及以上的情况,提示有消化道出血的可能;
3、肠镜:肠镜是诊断肠道疾病的重要手段,可直接观察肠道病变,并确定下消化道出血的部位,可对大便进行止血化验,也可在肠镜下取活检进行病理检查,是诊断肠道疾病的金标准;
4、其他:对于便血伴有贫血、消瘦等全身症状的患者,建议就医完善相关检查,明确有无消化道肿瘤。
此外,大便出血可能与饮食等因素引起的肠道黏膜受损有关,可以通过改善饮食缓解,如少吃辛辣刺激、生冷的食物等。少数女性患者在月经期间,也可能会出现大便出血的现象,建议注意观察,若伴随有严重不适症状时,应及时就医。

2023-09-01 11:10

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痔疮 (痔核,痔病,痔疾 )

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。

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