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【咨询小孩髋关节脱位治疗？】
补充说明：【咨询小孩髋关节脱位治疗？】
a******W 2024-02-27 12:03
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医生回答(1)
裘璐 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【咨询小孩髋关节脱位治疗？】如果发现小孩出现髋关节脱位的情况，需要及时到医院就诊并进行相应的处理。对于婴幼儿期的髋关节脱位而言，在发生后48小时内可以进行手法复位，并且在复位之后要使用石膏或支具持续固定3-6个月的时间。
若超过上述时间仍未复位，则可能需采取手术方式进行复位。而对于儿童和成人的髋关节脱位而言，一般会采用手术的方式来进行治疗，如切开复位术、闭合复位术等。
一、婴幼儿期髋关节脱位的手法复位
1.髋部牵引：将新生儿或者婴儿的大腿抬高，然后用布带子兜住大腿根部，再利用重力的作用使股骨头向髋臼内移动而达到复位的目的。
2.摇动法：让医生坐在床上，把患儿的小腿放在自己的大腿上，轻轻晃动臀部及腿部，待发出响声后再轻柔地按压两侧髂前上棘处，以帮助复位。
3.屈曲旋后的手法复位：医生站在小儿右侧，左手扶膝关节使其伸直，右手握住小腿大脚趾朝外旋转，同时左腿弯曲并向后弯抱小腿，此时可听到弹响声即表示复位成功。
二、成人髋关节脱位的手法复位
1.仰卧位复位：患者俯卧于检查台上，下肢伸直，踝关节呈背伸状，医生一手握足跟，另一手置腹股沟中点，用力向下拉之，髋关节能自动回纳者即可复位。
2.坐位复位：患者取坐位，两腿分开与肩同宽，医生用手握住患者的骨盆，将其置于适当的位置，然后轻轻地转动其髋部，直到感觉到疼痛消失为止。
三、手术方式
1.切开复位术：适用于保守治疗无效以及合并骨折等情况的髋关节脱位患者，通过手术对髋关节进行复位，包括软组织复位和股骨头复位，术后还需配合石膏或支具固定。
2.闭合复位术：适用于初次发作的髋关节脱位患者，通常由专业医生操作，通过手法复位来恢复髋关节的位置，该方法创伤小、恢复快，但可能会有复发的风险。
家长平时应注意做好孩子的护理工作，避免孩子过度活动，以免加重病情。另外，建议给孩子提供一个舒适的生活环境，有利于疾病的恢复。
2024-02-27 12:03
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本病是一种严重损伤，因为髋关节结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线（髂骨前上棘与坐骨结节连线）之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位。股骨头被挤向中线，冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见。这种损伤应按急诊处理，复位越早效果越好。
多发人群：所有人群
典型症状： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋部酸胀不适 屈髋屈膝及外旋畸形 大转子叩痛 关节疼痛
临床检查： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋部酸胀不适 屈髋屈膝及外旋畸形 大转子叩痛 关节疼痛
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
