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子宫颈癌怎么治疗
补充说明：子宫颈癌怎么治疗
a******W 2024-01-10 19:16
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医生回答(1)
李幸君 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
宫颈癌是发生于子宫颈部的上皮性恶性肿瘤，常由于人乳头瘤病毒感染导致。早期患者可无明显症状，随病情进展可出现阴道流血、异常排液等症状，晚期可出现转移症状如尿频、尿急等。一旦确诊应进行手术治疗、放疗、化疗、综合治疗。
一、手术治疗
1.筋膜外全子宫切除术：为传统的根治方法，适用于Ⅰa2期和部分Ⅰb2期病人，优点是保留了卵巢功能，但术后易复发。
2.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术：包括筋膜内全子宫切除，以及深肌层切缘阴性的部分宫体切除，即病灶累及穹隆时行全子宫切除，累及穹窿以上时行部分子宫切除，同时清扫盆腔淋巴结。此法能彻底清除癌灶而疗效好，适合各期病人，尤其适于年轻未育者。
3.改良式广泛性子宫切除术：将以往的经腹或经腹镜下做筋膜外全子宫切除术改为经腹部作改良式广泛性子宫切除术，即将阔韧带两脚剪开后别向两侧，使子宫从包埋在阔韧带中的程度降至仅被覆盖一半的程度，这样不仅有利于看清病灶，而且可以减少对卵巢及输卵管的损伤，并且避免了经腹手术中因暴露困难而不得不转成经腹-腹腔镜联合手术的情况，该术式既保留了生育力又达到了根治的目的。
4.次全子宫切除术：对于年老体弱不能耐受较大手术者，可行次全子宫加双侧附件切除及部分阴道切除术，也可取得一定效果。
二、放射治疗
适应证主要为病变范围已超出手术指征者，不宜手术者，以及作为某些特殊情况下的姑息性治疗手段，常用的方法有体外照射和腔内放疗两种。
三、化学药物治疗
简称化疗，主要用于晚期不能手术者，以延长生存时间，减轻症状为主要目的，常用的化疗方案有顺铂为主的多种方案交替应用。
四、其他治疗方法
主要包括免疫治疗、靶向治疗、冷冻治疗等，其中免疫治疗是指采用疫苗预防宫颈鳞状细胞癌的效果尚不确定，但对于那些已有病毒抗体形成的病人可能有一定作用；靶向治疗是指针对不同的分子靶点，设计相应的抑制剂来阻断信号传导通路从而达到治疗疾病的目的；冷冻治疗是指利用零下196℃低温的液氮，通过压力喷出到局部组织表面，使组织快速冻结，然后形成固态冰晶，最后气化消融，达到治疗目的。
建议存在上述疾病的女性及时前往妇科就诊，完善病理检查明确诊断，在专业医生指导下根据具体分期和自身情况采取合适的处理措施。平时应注意休息，保证充足的睡眠，适当运动锻炼增强体质，保持良好的心态有助于机体恢复。
2024-01-10 19:16
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宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。其它高危因素有：1. 性行为：过早开始性生活，多个性伴侣；2. 月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早育，多产等；3 吸烟； 4. 长期服用口服避孕药等。其最早出现的症状主要有阴道出血和阴道排液，是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤。
