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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘可能是由于碘缺乏、甲状腺功能亢进症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素所必需的元素,当机体摄入碘不足时,下丘脑和垂体反馈性分泌促甲状腺激素增多,导致甲状腺增生肥大。因此,碘缺乏会导致甲状腺肿大。补碘可以预防甲状腺肿大,如食用加碘盐、海带等富含碘的食物。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征,由于甲状腺激素作用于全身各个系统,引起代谢率增高和交感神经系统兴奋性增强的一系列症状。甲状腺过度活跃使甲状腺组织处于持续增长状态,进而表现为甲状腺肿大的现象。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺激素的合成,缓解甲状腺肿大的症状。
3.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,在炎症刺激下,甲状腺细胞被破坏,从而出现甲状腺肿大的表现。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗,如、等,可抑制自身免疫反应,减轻甲状腺的炎症反应,有助于缓解甲状腺肿大的症状。
4.结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿是指甲状腺内出现了多个结节,这些结节可能会压迫周围的结构,导致甲状腺肿大。此外,结节内部血液循环不畅,可能导致局部缺血缺氧而发生坏死,形成囊性变。对于良性结节且无明显症状者,一般无需特殊处理;若结节较大并伴有呼吸困难等症状,则需要通过手术切除的方式进行治疗。
5.甲状腺癌
甲状腺癌中有一种称为“滤泡状腺癌”的类型,其生长方式类似于树根深入甲状腺组织中,导致甲状腺体积增大。这种癌症通常具有侵袭性和远处转移的特点,所以甲状腺肿大较为显著。针对甲状腺癌的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等。其中手术切除是最常见的方法,通过完全摘除肿瘤及其周围部分的甲状腺组织来达到治愈的目的。
建议定期监测甲状腺大小和相关指标,如TSH、FT4和TGAb等。同时注意保持良好的碘营养均衡饮食,避免食用可能影响甲状腺功能的食物,如十字花科蔬菜和某些含铝食品。

2024-04-10 00:48

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慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (桥本病,自身免疫性甲状腺炎,桥本甲状腺炎)

慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chroniclymphocytic thyroiditis,CLT)又称自身免疫性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病。日本九州大学Hashimoto首先(1912)在德国医学杂志上报道了4例而命名为Hashimoto(桥本)甲状腺炎(Hashimotos thyroiditis,HT),为临床中最常见的甲状腺炎症。近年来发病率迅速增加,有报道认为已与甲亢的发病率相近。本病是儿童及青少年甲状腺肿大及获得性甲状腺功能减退症最常见的原因。

  • 多发人群:女性

  • 临床检查:

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