首页> 内科> 神经内科> 线粒体脑肌病> 线粒体脑肌病怎么治疗

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谭来勋 主任医师 武汉大学人民医院 三甲

擅长:神经内科疾病

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线粒体脑肌病的治疗目前仍以综合支持为主,尚无法实现病因根治。随着医学研究的深入,针对该病的治疗策略已形成较为系统的框架,主要通过药物干预、代谢调节和辅助疗法来缓解症状并改善患者生活质量。尽管无法逆转根本缺陷,但科学管理能有效延缓疾病进展。
药物治疗是核心手段,通常采用多药联合方案。清除氧自由基的药物如辅酶Q10和艾地苯醌可减轻氧化损伤,维生素C与维生素E协同增强抗氧化效果。针对代谢毒性产物的药物如二氯乙酸能降低乳酸水平,若与B族维生素联合使用,可进一步优化丙酮酸代谢途径。电子传递链功能辅助药物包括琥珀酸盐和维生素K,它们能绕过缺陷环节直接为呼吸链提供电子支持。
代谢底物补充同样重要,常用药物有左卡尼汀、肌酸及烟酰胺等,这些物质可增强细胞能量合成效率。部分患者需根据个体情况调整配方,例如肉碱缺乏者需额外补充左卡尼汀。
除药物外,康复治疗与营养管理不可或缺。适度运动有助于维持肌肉功能,但需避免过度劳累。饮食方面建议采用高能量、低糖脂比例的特殊配方,必要时可添加中链甘油三酯以辅助能量供应。重症患者可能需呼吸支持或抗癫痫治疗,需定期监测心电图与脑电图。治疗需长期坚持,并依据神经科医师评估动态调整方案。

2025-09-04 15:41

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线粒体脑肌病 (线粒体肌病,线粒体性肌病)

线粒体肌病(mitochondrialmyopathy)是指因遗传基因的缺陷导致线粒体的结构和功能异常,导致细胞呼吸链及能量代谢障碍的一组多系统疾病。伴有中枢神经系统症状者称线粒体脑肌病。此病于1962年由Luft首次采用改良Gomori Trichrome染色(MGT)发现肌纤维中有破碎红纤维(或不整红边纤维)(ragged red fiber,RRF),并诊断首例线粒体肌病,继而发现此类线粒体疾病也可同时累及中枢神经系统,引起多种线粒体脑肌病(mitochondrial encephalomyopathy)。本病为一组临床综合征。

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