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【骨髓移植怎么操作？】
补充说明：【骨髓移植怎么操作？】
a******W 2024-01-25 11:07
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医生回答(1)
鲁兴阳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【骨髓移植怎么操作？】进行骨髓移植时，首先需要选择合适的供体和受体，其次要进行一系列的前期准备工作。包括配型、用药、预处理、移植、移植后治疗等。
一、如何选合适供体和受体
1.合适的供者：适合做供者的年龄范围一般在18-55岁，男性身高不低于165cm，女性不低干155cm。无严重的高血压、糖尿病、心脑血管疾病等基础性疾病。HLA相合度至少达到9/10以上。没有艾滋病、梅毒等传染病。血型与患者相同或ABO血型相同的同胞为最佳供者。如果没有找到合适的供者，也可以考虑脐带血作为半相合的供者来源。
2.合适的受者：患有淋巴瘤、急性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等恶性血液系统疾病的患者均可作为骨髓移植的受者。自身免疫性疾病如风湿热、狼疮等；实体肿瘤如肝癌、肺癌、乳腺癌等；非霍奇金淋巴瘤也可作为骨髓移植的适应证。自身造血功能已完全恢复，能够维持正常生活状态且处于稳定期，没有严重感染、出血倾向等并发症。目前临床上常用的骨髓移植方法是异基因造血干细胞移植，即从患者的骨髓中采集造血干细胞，并输注到患者的体内，以代替原有病变的骨髓组织。
二、如何操作
1.配型：将供者的外周血细胞与受者的骨髓抗原进行交叉配型，观察是否出现红细胞、白细胞以及血小板方面的排斥反应。
2.用药：使用辐射剂对受者的骨髓造血功能进行抑制，使骨髓进入休眠状态，再给予粒细胞集落刺激因子，促进造血功能恢复。
3.预处理：主要是通过静脉注射环磷酰胺制剂的方式，来清除受者的骨髓及周围环境中的幼稚细胞。
4.移植：将准备好的造血干细胞输注至受者的体内。
5.移植后的治疗：主要针对排异反应及其他不良反应进行治疗，及时发现并处理各种并发症，防止病情复发。
综上所述，骨髓移植是一项较为复杂的手术过程，建议前往当地正规医院的相关科室就诊咨询专业医生，在医生指导下完成上述所有步骤，从而提高手术的成功率。
2024-01-25 11:07
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