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同房后有出血，阴道黑白超检查子宫内膜增厚
补充说明：同房后有出血，阴道黑白超检查子宫内膜增厚
2023-08-14 21:31
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精选回答(1)
王利群 主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
擅长：妇科常见疾病的诊治如子宫内膜异位症，卵巢囊肿，输卵管疾病等，尤其是恢复女性生育力的生殖外科手术为主。
提问
同房后有出血，阴道黑白超检查子宫内膜增厚，可能是月经来潮、排卵期出血、内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等原因所导致的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、月经来潮
如果女性月经刚刚来潮，此时子宫内膜会出现脱落的情况，在进行检查时会出现子宫内膜增厚的现象，但是不会出现其他不适症状。这属于一种正常的生理现象，患者一般不需要进行特殊治疗，但是要注意腹部的保暖，多喝热水。
2、排卵期出血
如果女性正处于排卵期，体内的雌激素会有所下降，会出现少量阴道出血的情况，在进行检查时，也会出现上述症状。通常患者不需要进行特殊治疗，建议患者注意个人卫生，勤洗澡，勤换洗内裤即可。
3、内分泌失调
如果患者长期熬夜或者是饮食不当，可能会使体内的激素水平发生紊乱，也会出现上述症状。建议患者调整作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于缓解精神压力大的情况。
4、子宫内膜息肉
可能因雌激素水平过高，导致子宫内膜过度生长，从而诱发子宫内膜息肉，大部分患者会出现月经量增多、经期延长等情况，还可能会伴随痛经、白带异常等情况。患者可遵医嘱使用黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片等药物进行改善，必要时可以通过宫腔镜手术进行治疗。
5、子宫内膜炎
可能因子宫内膜部位受到细菌入侵诱发炎症，大部分患者会出现下腹部疼痛、月经量增多、经期延长等情况，还可能会伴随阴道分泌物增多、阴道异常出血等情况。患者可遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2023-08-15 20:47
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在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。
症状起因：排卵期出血病因 其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血。 分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。 对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象；但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。 当然，也还有可能是性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。 出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天一5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。
常见检查：
就诊科室：妇科、生殖健康
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
金鸡胶囊
清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注者。
葆宫止血颗粒
固经止血，滋阴清热。用于冲任不固、阴虚血热所致月经过多、经期延长，症见月经 量多或经期延长，经色深红、质稠，或有 小血块，腰膝酸软，咽干口燥，潮热心烦，舌红少津，苔少或无苔，脉细数；功能性子宫出血及上环后子宫出血见上述证候者
艾附暖宫丸
理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛。
