首页> 医院> 肝病医院> 「血清丙氨酸氨基转移酶测定偏高是怎么回事?」

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牧微 主治医师 三甲

擅长:肝病科

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「血清丙氨酸氨基转移酶测定偏高是怎么回事?」血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)主要存在于肝脏中,但在骨骼肌、肾脏以及心肌细胞中也有分布。血清ALT测定偏高的原因较多,大致分为生理性和病理性因素。
一、生理性因素:
常见于剧烈运动、过于劳累、高油脂饮食,或服用对肝功能有损的药物等,可能会引起血清丙氨酸氨基转移酶测定偏高,此时无需进行特殊处理,建议患者注意休息、清淡饮食,并停止服用对肝功能有损的药物,可逐渐恢复正常。
二、病理性因素:
1、肝胆疾病:血清丙氨酸氨基转移酶测定偏高的最常见原因是肝胆疾病,如病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病、药物性肝炎等,此时需要结合患者的肝胆彩超、CT以及肝功能检查等,明确病因后,给予保肝、降酶治疗;
2、心脏疾病:患者出现血清丙氨酸氨基转移酶测定偏高时,还需注意心脏疾病的可能,如心肌炎、心肌梗死、心力衰竭等,此时患者可能伴随胸闷、心悸、气促、呼吸困难等症状,应及时前往医院完善心电图等相关检查,并进行对症治疗;
3、骨骼肌疾病:血清丙氨酸氨基转移酶测定偏高还可见于骨骼肌疾病,如皮肌炎、肌病等,此时患者可能伴随皮肤红斑、关节疼痛、发热、乏力等症状;
4、肾脏疾病:患者血清丙氨酸氨基转移酶测定偏高时,还需注意肾脏疾病,如肾炎、肾衰竭等,此时患者可能伴随少尿、无尿、血尿等症状。
除此之外,血清丙氨酸氨基转移酶测定偏高还可能是肝癌、肺癌、胰腺癌等导致,需要结合患者病史、症状、体征以及其它检查结果综合分析,明确病因后及时进行治疗。

2023-09-19 14:39

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病毒性肝炎

病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病,具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性,对人民健康危害甚大。根据病原学诊断,肝炎病毒至少有5种,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒,分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎,即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎,较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎,乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌,庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒,如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等,也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害,部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。

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