首页> 不孕不育> 不孕不育> 宫腔镜> 宫腔镜检查有粘连怎么办

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杨丽君 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:从事妇科临床工作30余年,擅长不孕症、盆腔子宫内膜异位症、异常子宫出血、妇科炎症等疾病的治疗,对妇科疑难疾病的诊治有丰富的经验。

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宫腔镜检查发现粘连后,可以考虑采取宫腔镜下粘连分离术、激素疗法、中药调理等措施进行治疗。
1.宫腔镜下粘连分离术
宫腔镜下粘连分离术通过将宫腔镜插入子宫内观察并使用器械分离粘连组织。例如,医生可能使用电切环、剪刀等工具。此手术是利用宫腔镜技术直接观察到宫腔内的具体情况,然后用专门的器械进行分离,从而达到治疗的目的。适用于因炎症、创伤等原因导致的轻度至中度宫腔粘连。对于症状明显且影响生育的患者尤为有效。
2.激素疗法
激素疗法包括口服避孕药或其他激素类药物如戊酸雌二醇片,以调节体内激素水平。通常需要连续服用数月。激素可以促进子宫内膜生长,改善其厚度和质量,从而减少粘连的发生和发展。同时,它还可以调整内分泌平衡,缓解相关症状。适用于由于内分泌失调引起的轻微宫腔粘连,以及希望预防进一步粘连的患者。
3.中药调理
中药调理可以通过中医师开具的方剂,如益母草颗粒、乌鸡白凤丸等,配合饮食调养来改善体质。疗程根据个体情况而定。中药具有活血化瘀、消炎止痛的作用,有助于改善血液循环,减轻粘连程度。同时,它还能增强机体免疫力,提高抗病能力。适用于轻度宫腔粘连伴有月经不调、经期疼痛等症状的女性。尤其适合于那些希望通过自然方法调理身体的人群。
术后应遵循医嘱,注意个人卫生,避免感染。保持良好的生活习惯,均衡饮食,适当运动,有助于恢复身体健康。

2024-07-08 16:24

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宫腔粘连

宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连,造成宫腔全部或部分闭塞,导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史,如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术,甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤,特别是合并感染的情况下,使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同,临床表现各种各样,如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。

  • 症状起因:正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢,即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连,这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜,造成内膜基底层的破坏,改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落,则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积,造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有: 一、宫腔操作史 1、妊娠因素:与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤,而导致子宫壁互相粘着,形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素:子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层,使子宫肌层暴露于宫腔内,导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层,使之出现宫腔粘连。如:子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫,这是极易损伤基底层,由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连,为最多见,因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度,育龄妇女要落实好避孕措施,避免人流手术,特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。

  • 可能疾病: 子宫内膜异位症 子宫肌瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:妇科

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