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【腕管综合症到医院需要做哪些检查？】
补充说明：【腕管综合症到医院需要做哪些检查？】
a******W 2024-01-25 10:59
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医生回答(1)
【腕管综合症到医院需要做哪些检查？】腕管综合征在临床上较为常见，主要是由于正中神经在腕部受到卡压引起。患者常表现为一侧或两侧手指麻痛、无力感等临床症状，一般去医院就诊时医生会建议进行体格检查，并结合肌电图和CT等相关辅助检查明确诊断。
一、体格检查
1.PSI测试：又称为屈指总伸指试验，在检查者左手的拇指方向上推挤示指和小指，若出现第一掌骨侧手部麻木加重的情况，则为阳性结果，提示可能有腕管综合征存在。
2.鱼际征：检查者用右手握住患者的腕部，然后以均匀的力量向背侧加压，如果能诱发患者某一个或者多个手指的小鱼际一侧肌肉萎缩，则为阳性结果，说明可能存在桡神经受压迫的情况。
3.霍纳氏征：又称作Meige氏征，是由于正中神经损伤后交感神经过度兴奋所致的一种临床表现。主要表现为瞳孔缩小、眼球无动以及患侧额面部无汗，通常与腕管综合征有关。
4.Finkelstein试验：又称为鹅足征，检查者将一手固定在患者肘关节远端，另一只手包绕前臂并在桡侧用力按压，可诱发患者桡侧虎口处疼痛，即为阳性结果，表明可能患有腕管综合征。
二、辅助检查
1.ABCD法：也称作四个象限法，是在手腕部贴一张纸片，分别观察每个手指的运动情况，正常情况下应该是三个功能分区，分别是A区、B区、C区，而D区表示没有活动。如果有小于三个区域有反应，则提示可能是腕管综合征。
2.ECRS评分表：全称是肘横纹至尺骨茎突距离，如果该数值大于等于10mm则提示不存在腕管综合征，反之则提示可能存在腕管综合征。
3.JTCD法：是一种比较新的检测方法，可以对腕管内的压力进行评估，如果腕管内压力过高则提示可能存在腕管综合征。
三、其他
除上述常见的几种检查外，X线检查可以帮助判断是否存在骨折、脱位等情况。核磁共振(MRI)检查能够显示腕管内结构变化及正中神经信号强度的变化，有助于确诊腕管综合征。
当怀疑自身存在腕管综合征时，应前往医院的手外科就诊，遵医嘱完善以上几项检查，以帮助确诊病情。
2024-01-25 10:59
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。 腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。 (1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。 (2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。 (3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。 因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
可能疾病： 原发性系统性淀粉样变 淀粉样变性周围神经病 电脑病 老年人多发性骨髓瘤 黏多糖贮积症Ⅵ型
常见检查：
就诊科室：骨科
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