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脑栓塞最佳治疗方法?
补充说明:脑栓塞最佳治疗方法?
a******W 2024-01-24 11:56
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脑栓塞的治疗可以考虑溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑血管扩张术、颅内压控制等方法。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓来恢复脑部血液供应,常用药物包括阿替普酶、瑞替普酶等。主要适用于急性期大面积脑梗死且有静脉溶栓适应证者。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成或减少现有血栓增大,常使用肝素、低分子量肝素等。对于存在潜在出血风险或其他禁忌症患者不建议使用。
3.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来改善血液循环,常用药物如注射用降纤酶、注射用重组人尿激酶原。主要用于急性期脑栓塞伴有高纤维蛋白原血症的情况。
4.脑血管扩张术
脑血管扩张术是利用球囊导管对狭窄或阻塞的脑血管进行扩张,以增加血流量的一种介入性手术。此方法适合于因动脉粥样硬化导致的局部脑血管狭窄引起的脑栓塞。
5.颅内压控制
颅内压控制涉及管理颅内压力过高以防损伤大脑组织,可通过限制液体摄入、使用利尿剂或去颅骨瓣减压等方式实现。对于存在颅内高压风险或已经发生高压的患者有益。
脑栓塞患者应避免剧烈运动,以免加重脑水肿。同时需定期监测生命体征及神经系统功能变化,及时发现异常情况并处理。
2024-04-16 03:17
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脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。
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适用于需长期持续抗凝的患者:① 能防止血栓的形成及发展,用于治疗血 栓栓塞性疾病;② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成,并可作心肌梗塞的辅 助用药;③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者,可予预防性用药。
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行气活血,化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸;冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
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益气活血,开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩,半身不遂,胸闷心痛,心悸气短;缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行,并可用作上述疾病外科治疗(如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术)后的补充治疗以缓解症状。