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脑栓塞最佳治疗方法?

发病时间:不清楚

脑栓塞最佳治疗方法?

补充说明:脑栓塞最佳治疗方法?

a******W 2024-01-24 11:56

脑栓塞 脑梗死 血栓形成 出血 纤维蛋白原 注射用降纤酶 血症 手术 动脉粥样硬化 大脑 利尿 颅骨 颅内高压 脑水肿

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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脑栓塞的治疗可以考虑溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑血管扩张术、颅内压控制等方法。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓来恢复脑部血液供应,常用药物包括阿替普酶、瑞替普酶等。主要适用于急性期大面积脑梗死且有静脉溶栓适应证者。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成或减少现有血栓增大,常使用肝素、低分子量肝素等。对于存在潜在出血风险或其他禁忌症患者不建议使用。
3.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来改善血液循环,常用药物如注射用降纤酶、注射用重组人尿激酶原。主要用于急性期脑栓塞伴有高纤维蛋白原血症的情况。
4.脑血管扩张术
脑血管扩张术是利用球囊导管对狭窄或阻塞的脑血管进行扩张,以增加血流量的一种介入性手术。此方法适合于因动脉粥样硬化导致的局部脑血管狭窄引起的脑栓塞。
5.颅内压控制
颅内压控制涉及管理颅内压力过高以防损伤大脑组织,可通过限制液体摄入、使用利尿剂或去颅骨瓣减压等方式实现。对于存在颅内高压风险或已经发生高压的患者有益。
脑栓塞患者应避免剧烈运动,以免加重脑水肿。同时需定期监测生命体征及神经系统功能变化,及时发现异常情况并处理。

2024-04-16 03:17

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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