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尹凤英 主治医师 张家口市宣化区第二医院

擅长:妇科及产检科的常见病及多发病的诊断治疗,对功血及多囊卵巢综合症有丰富经验

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对于不来月经的情况,是否可以取环需要根据具体原因来判断。如果女性处于绝经期或闭经状态,通常建议在医生评估后尽早取环,因为子宫萎缩可能导致节育环嵌顿或取出困难。但若闭经由怀孕、疾病或药物引起,则需先处理原发问题。总体而言,取环前必须通过B超等检查确认环的位置和子宫状态,不可盲目进行。
不来月经时,取环的可行性主要取决于子宫是否处于正常生理状态。如果是自然绝经后的闭经,由于雌激素水平下降,子宫体积会逐渐缩小,节育环可能嵌入子宫肌层,此时取环难度增加,但仍可在医生操作下完成,建议在绝经后半年至一年内取出。如果是因内分泌失调、多囊卵巢综合征等导致的闭经,子宫大小通常正常,只要排除妊娠且无感染,取环一般不受影响。此外,哺乳期闭经或服用某些药物引起的闭经,需待身体恢复或停药后再考虑取环。
取环手术本身对月经周期没有依赖性,但闭经状态下宫颈口可能较紧,会增加操作难度和疼痛感。医生可能会使用软化宫颈的药物或借助宫腔镜辅助。如果闭经由宫腔粘连或子宫内膜病变引起,则需先治疗原发病,再评估取环风险。总体而言,不来月经不是取环的绝对禁忌,但必须通过B超确认环的位置,并排除宫内妊娠或异常出血的可能。
需要特别注意的是,取环应在正规医疗机构进行,由经验丰富的医生操作,不可自行尝试或到非正规场所。取环前需完善血常规、凝血功能、传染病筛查等检查,避免术中出血或感染。术后需休息1-2天,两周内禁止盆浴和性生活。如果取环后出现腹痛加剧、发热或异常出血,应及时就医。绝经后女性取环后建议定期复查,关注子宫内膜健康。

2026-05-19 09:41

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绝经 (经闭)

1994年6月14日在日内瓦召开了有关20世纪90年代绝经研究进展工作会议,提出废弃更年期而推荐采用围绝经期和绝经过渡期。其规定如下:①绝经前期(pre-menopausal period):指卵巢有活动的时期,包括青春发育到绝经。②绝经(menopausal):指妇女一生中的最后一次月经,往往要回顾确定。③绝经后期(postmenopausal period):指绝经一直到生命终止这一整个时期。④绝经过渡期(menopausal transitional period):指绝经前的一段时期,即从生殖年龄走向绝经的一段过渡时期,包括从临床上或血中激素水平最早出现绝经的趋势开始(即卵巢功能开始衰退的征兆)一直到最后一次月经。⑤围绝经期(peri-menopausal period):指妇女绝经前后一段时期,包括从临床上或血中激素水平开始出现绝经趋势的迹象(即卵巢功能开始衰退的征兆),一直持续到来过最后一次月经后1年。即绝经过渡期加绝经后1年。

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