发病时间：不清楚
骨性地包天严重程度划分
补充说明：骨性地包天严重程度划分
a******W 2024-12-11 15:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
骨性地包天的严重程度可以根据临床表现和影像学检查来评估。
骨性地包天通常由于上颌发育不足或下颌过度发育引起，导致上下牙弓间的垂直向关系异常。这会影响咀嚼功能、发音清晰度以及面部外观。典型表现为牙齿前突、嘴唇后缩、咬合困难等症状。此外还可能伴随有咀嚼效率下降、颞下颌关节紊乱等问题。
可通过头颅侧位片、曲面断层片等影像学检查对骨性地包天的严重程度进行量化分析。还可以配合医生进行口腔模型测量以评估牙齿位置与咬合关系。对于轻度至中度的骨性地包天，可以考虑功能性矫治器如口内矫正装置或夜间磨牙垫进行非手术治疗。重度病例则需通过正颌外科手术联合正畸治疗实现矫正。
患者应定期回访，监测病情变化并接受专业指导，保持良好的口腔卫生习惯，避免硬物啃咬，确保治疗效果和长期健康。
2024-12-11 15:23
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小儿或青少年在睡眠中不自主地上、下颌牙齿咯咯摩擦作响，称之为磨牙。正常人偶而也有之，可能是由于咀嚼肌的异常运动所引起，不属于病态。但如果经常性出现磨牙，则是不正常的表现，其可能与虫积、神经质以及消化不良等有关。由于长期磨牙，可使牙釉质甚至牙本质受损，导致进食时牙齿酸痛，故应引起注意。磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或醒着时有无意识地磨牙习惯称之磨牙症。本病在临床上常见，且治疗效果不甚明显，往往给患者带来精神负担，时间久了，可造成患者咀嚼无力、颞颌关节疲劳。严重夜间磨牙者还会影响他人休息，甚至由此产生不良后果。
症状起因：原来，磨牙的动作是由咀嚼肌的持续收缩引起的。咀嚼肌由三叉神经的第3支———运动支管理。至于运动支为什么那样兴奋，在夜里人体既不吃也不喝的情况下，还要命令咀嚼肌不停地收缩，道理目前还不是特别清楚。不过，从临床来看，由蛔虫病和胃肠功能紊乱引起磨牙的例子倒是经常可以见到。在人体肠道内寄生的蛔虫能分泌多种毒素，如神经毒素、过敏毒素、溶血毒素以及酶性毒素等。此外，虫体排出的某些代谢产物也会不断刺激正在熟睡中的人体大脑的相应部位，使有些人夜间咀嚼肌持续收缩从而造成磨牙现象。已经发现，如果儿童白天玩得过于兴奋，或者那些白天工作过于紧张，夜晚睡前还忙碌不停、过于疲劳的人，入睡以后虽然大部分大脑皮质处于抑制状态，但还会有一部分区域(如脑桥的三叉神经)处于兴奋状态。这样，它就会发出“信号”命令面部的咀嚼肌作短暂持续的收缩。于是睡着的人就表现为下颌不由自主地上下左右前后运动，从而发出“吱吱”的磨牙声。这种夜间磨牙，别人听得清清楚楚，而磨牙者自己却完全不知。
可能疾病：磨牙 胆道蛔虫病与肝蛔虫病 睡眠障碍 蛲虫性阴道炎 外阴蛲虫病
常见检查： 牙髓冷热诊
就诊科室：儿科、心理、神经
