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大便后还有粪便流出是怎么回事
补充说明：大便后还有粪便流出是怎么回事
a******W 2024-11-14 11:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便后还有粪便流出可能是由肛门括约肌松弛、痔核脱出、直肠黏膜脱垂、肛瘘、肛裂等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肛门括约肌松弛
肛门括约肌松弛导致肛门关闭不严，使肠道内容物包括未完全消化的食物残渣、气体等从肛门处漏出。可通过提肛运动来加强肛门括约肌的功能，改善症状。
2.痔核脱出
痔核脱出是指痔疮中的肛垫组织下移并突出于肛门外，当痔核较大时，在排便后无法自行回纳至肛门内，从而导致粪便随同痔核一起排出。可遵医嘱使用药物进行治疗，如马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等。此类药物具有止痛、消炎的作用，能减轻痔核引起的不适感。
3.直肠黏膜脱垂
由于长期便秘、腹泻等原因引起腹压增加，导致直肠壁薄弱和盆底肌肉支持减弱，进而发生黏膜脱垂。若直肠黏膜脱垂较严重，在排便后可能会伴随部分黏膜组织从肛门处突出而无法自行回缩，形成类似“直肠壁”样外观。手术是主要治疗方法，如直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。通过手术可以纠正解剖异常，增强肛门括约肌功能，达到治愈的目的。
4.肛瘘
肛瘘通常由肛管皮肤外伤感染所致，炎症刺激会导致肛门括约肌痉挛，出现疼痛、瘙痒等症状，还可能伴有脓性分泌物流出。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。这类药物能够抑制细菌细胞壁合成，起到抗菌作用。
5.肛裂
肛裂多由便秘或其他因素导致肛管皮肤撕裂所致，此时局部存在开放性伤口，易受粪便摩擦而加重损伤，加剧出血、疼痛等情况的发生。患者需要及时就医，配合医生通过高锰酸钾溶液坐浴的方式缓解不适症状。
建议关注排便习惯和质量，避免长时间憋便，以减少对肛门的压力。同时，定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以便早期发现和处理相关问题。
2024-11-14 11:28
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肛门括约肌松弛就是肛门直肠环对大便的控制力不够，容易引起大便失禁。 多见于年老体弱者和肛肠术后对肛门直肠环的手术损伤。
