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谭来勋 主任医师 武汉大学人民医院 三甲

擅长:神经内科疾病

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面瘫是神经系统常见症状,根据病因可分为周围性和中枢性两类。周围性面瘫多由面神经非特异性炎症引起,中枢性面瘫则与脑血管疾病密切相关。明确病因对治疗方向具有关键意义。
周围性面瘫常见于面神经炎,多因病毒感染或寒冷刺激导致神经水肿。患者表现为同侧额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜,可伴耳后疼痛。若病变波及膝状神经节,会出现味觉减退、听觉敏感等症状。腮腺肿瘤或中耳炎也可能压迫面神经引发类似表现。这类患者需通过肌电图评估神经损伤程度,配合糖皮质激素和营养神经药物治疗,多数患者神经功能可逐步恢复。
中枢性面瘫主要源于大脑病变。脑梗死或脑出血损伤皮质脑干束时,会出现对侧鼻唇沟变浅、鼓腮漏气,但额肌运动保留。这种特征性表现有助于定位诊断。颅内肿瘤压迫、多发性硬化等也可导致中枢性面瘫,需通过头颅磁共振明确病灶位置。治疗需针对原发病,脑卒中患者需溶栓或取栓,肿瘤患者需手术或放疗。
面瘫诊断需结合临床表现与影像学检查。周围性面瘫需排除颅底病变,中枢性面瘫必须进行脑部影像评估。及时准确的病因判断能为治疗争取宝贵时间,避免遗留面部功能障碍。

2025-11-12 17:57

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面瘫 (Bell麻痹,特发性面神经麻痹,面神经麻痹,面神经炎,歪嘴巴,歪歪嘴,吊线风,吊斜风,歪嘴风)

颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分,前者由面神经支配,后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹,即面神经麻痹的有关内容,面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见,依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。特发性面神经麻痹即Bell麻痹,作为单独的疾病详细介绍。其他类型面神经麻痹在此处叙述。

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