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「甲状腺结节三类需要做消融手术吗？」
补充说明：「甲状腺结节三类需要做消融手术吗？」
a******W 2023-10-05 16:01
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医生回答(1)
「甲状腺结节三类需要做消融手术吗？」甲状腺结节在临床上分为6级，其中3级并不明确是良性结节，还是恶性结节，因此不存在甲状腺结节3类是否需要做消融手术的说法。一般3级的甲状腺结节为良性结节的可能性比较大，恶性结节的可能性比较小，建议定期复查甲状腺彩超，进行评估。如果在复诊的过程中，甲状腺结节有明显的变化，可以做消融手术，反之则继续观察。
1、良性结节：甲状腺结节3类是在超声下看到的一个甲状腺结节，有可能是良性结节，通常边界清楚、形态规则、表面光滑、内部没有血流信号或者没有明显钙化等。如果这样的甲状腺结节比较小，通常可以定期复查甲状腺彩超，暂不需要做消融手术;
2、恶性结节：在超声下甲状腺结节3类并不明确是良性还是恶性结节，如果结节比较大且超过5cm，伴有明显的钙化、界限不清、形态不规则、纵横比>1等特点，可以做消融手术，但并不适合这样的结节，消融手术的治疗效果比较差;
3、功能性结节：如果患者存在甲状腺功能亢进症病史，而且在规律服用抗甲状腺药物的情况下，甲状腺结节仍然处于3类状态，通常可以考虑做消融手术，减少复发的可能性;
4、恶性结节：如果在超声下甲状腺结节3类是恶性结节，这样的结节已经比较大或者侵犯了周围气管、食管等组织，单纯靠消融手术治疗往往效果不好，需要及时进行手术切除，并且在术中进行病理检查以进一步确定诊断。
因此，对于甲状腺结节3类的患者是否需要做消融手术，应根据结节大小、性质以及患者症状等方面进行综合评估。建议患者及时到医院就诊，让医生帮助进行诊断并进行相应治疗。
2023-10-05 16:01
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甲状腺结节是一种非常常见的症状，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
症状起因：一、甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分，必须详细鉴别，以区分良性和恶性。
可能疾病： 亚急性甲状腺炎 家族性甲状腺非髓样癌 甲亢 甲状腺微小癌 甲状腺癌
常见检查：
就诊科室：内分泌、普外科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
甲巯咪唑乳膏
用于治疗甲状腺功能亢进症。长期治疗可使病情缓解，亦可用于甲状腺次全切除或放射性碘治疗之前的甲状腺机能亢进症状改善，以及不能进行手术治疗者。
丙硫氧嘧啶片
用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；2.青少年及儿童、老年患者；3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者；4.手术前准备；5.作为131I放疗的辅助治疗。
