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杨恒 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

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如果鼻咽癌患者经过积极、有效的治疗后出现复发的情况,常见于局部复发和远处转移两种情况。此时需要根据具体病情制定合适的治疗方案,包括放射治疗、化学药物治疗以及生物免疫治疗等。
一、局部复发
1.手术治疗:对于肿瘤体积较小的患者,可以采取手术切除的方式进行治疗,术后配合放疗或者化疗来预防复发。一般情况下,早期鼻咽癌患者在进行根治性放疗之后,不需要再行手术辅助治疗;而对于中晚期的鼻咽癌患者,在放疗结束后也可以直接选择手术治疗。
2.放射治疗:由于鼻咽部解剖位置较隐蔽,周围有重要器官如眼眶、蝶窦、筛窦、鼻腔、外耳道、颞叶等,因此对鼻咽癌的放射敏感度较高。而鼻咽癌发生复发时,通常首选放射治疗,尤其是当患者的年龄较大或身体状况较差时,无法耐受手术的情况下可优先考虑放射治疗。
二、远处转移
1.化学药物治疗:对于已经出现了远处转移的鼻咽癌患者,应先明确原发灶的位置及病理类型,并针对不同的转移部位,采用全身性的化学药物治疗。常用的药物有顺铂、卡铂、洛铂、依托泊苷、吉西他滨、紫杉醇、异环磷酰胺等,通过联合用药达到抑制和杀灭癌细胞的作用。
2.生物免疫治疗:是指利用机体自身的效应T淋巴细胞(T细胞)去识别和攻击肿瘤细胞的一种治疗方法,适用于多种癌症的治疗,且副作用小、疗效好、易被患者接受。
3.靶向药物治疗:是近年来发展起来的一种新型抗肿瘤治疗方法,其作用机制是针对肿瘤细胞中的特定基因突变位点设计相应的药物,从而特异性地杀死肿瘤细胞。目前临床上常用的一线靶向药物有阿昔替尼、舒尼替尼、索拉非尼等。
此外,对于鼻咽癌复发的患者,还可以使用中医中药的方法来进行辅助治疗,但单纯依靠中医治疗效果有限,建议结合其他方法综合治疗。同时,患者在日常生活中也应注意保持良好的心态,注意休息并适当运动,以促进身体恢复。

2024-01-09 16:25

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鼻咽癌 (石上疽)

发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区,男多于女。发病年龄大多为中年人,亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关。鼻咽癌是一种侵入性很强的肿瘤,早期侵犯深部结构。鼻咽部因扩散的方式不同而引发不同的症候群:上行型(A型)扩展、下行型(D型)转移、上下行型(AD型)。

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