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直肠癌术后出现肠梗阻的原因
补充说明：直肠癌术后出现肠梗阻的原因
a******W 2024-01-04 17:28
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医生回答(1)
甘苡玉 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
直肠癌是发生在乙状结肠与直肠交界处至齿状线之间的癌症，常发生于距肛门约15cm的直肠部位。若患者在直肠癌手术后出现肠梗阻的情况，则可能是由于腹腔炎症、吻合口狭窄、肿瘤复发转移引起。
一、腹腔炎症
如果直肠癌术后的患者存在腹腔炎症，在炎症因子刺激下可导致肠道黏膜充血、水肿，并且会伴有渗出以及痉挛等表现，此时则可能会诱发肠管扩张而造成肠梗阻的症状。针对这种情况，建议及时遵医嘱使用注射用青霉素钠、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。
二、吻合口狭窄
1.正常现象：部分直肠癌患者在进行根治性切除时，需要将原发灶连同淋巴结一起切除，并且还要行低位造瘘和肠梗阻引流手术。而在做完上述手术之后，可能就会形成比较长的切口，而且还会留置多个管道，如胃管、尿管等。如果患者的饮食恢复不当或者活动量过少，就容易导致腹部脂肪堆积过多，从而压迫吻合口而导致其狭窄，表现为肠梗阻症状。针对这种情况一般不需要特殊处理，通过适当运动、合理饮食即可缓解。
2.异常情况：如果吻合口狭窄的时间较长，或者是出现了较严重的并发症，比如出血、坏死等情况，则需要再次进行手术治疗，如经肛内镜微创手术等。
三、肿瘤复发转移
如果直肠癌患者在进行手术后出现肿瘤复发或转移的现象，则也会因肿瘤体积增大而堵塞肠腔，进而引发肠梗阻的表现。对于这种原因引起的肠梗阻，通常需要采取放疗、化疗等方式来控制病情进展，必要时还需要配合医生进行二次手术。
四、其他因素
除以上较为常见的病因外，还可能存在其它的可能性疾病，比如急性阑尾炎、肠粘连、肠扭转等因素。这些疾病均可对局部组织产生影响，从而诱发一系列不适症状，例如恶心呕吐、剧烈疼痛等。若明确为急性阑尾炎所致，需根据具体病情积极进行针对性治疗，比如遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素类药物，以促进疾病的恢复。若为肠粘连所引起，则应尽早到医院就诊并进行松解手术。
由此可见，直肠癌术后出现肠梗阻的原因有很多，所以一旦确诊为肠梗阻，就需要立即住院接受治疗。期间要注意保持清淡饮食，避免进食辛辣刺激性的食物，以免加重病情。
2024-01-04 17:28
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
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